Tỷ trọng trƣớc tiêm thuốc
so với nhu mô gan lành Số BN Tỷ lệ %
Giảm tỷ trọng 124 98,4
Tăng tỷ trọng 1 0,8
Đồng tỷ trọng 1 0,8
Tổng 126 100,0
Nhận xét: Hầu hết tổn thƣơng trong nhu mơ gan do SLGL có hình ảnh giảm
tỷ trọng trƣớc tiêm thuốc cản quang trên CLVT chiếm 98,4% (Hình 3.5 và 3.6A). Rất ít gặp tổn thƣơng tăng hoặc đồng tỷ trọng với nhu mô gan lành trên CLVT chỉ chiếm 1,6%.
Hình 3.5. Hình ảnh CLVT trƣớc tiêm thuốc cản quang BN SLGL
BN: Bùi Văn S 82 tuổi mã bệnh án 12017189, MSNC: DT054
A và B: Hình ảnh CLVT giảm tỷ trọng trước tiêm thuốc cản quang trong nhu mơ gan trái, khó phân biệt rõ ranh giới với nhu mô gan lành (mũi tên).
- Tính chất bắt thuốc cản quangso với nhu mơ gan lành trên CLVT
Biểu đồ 3.1. Tính chất bắt thuốc cản quang so với
nhu mô gan lành trên CLVT
Nhận xét: Hầu hết các tổn thƣơng SLGL bắt thuốc cản quang kém hơn so với
nhu mô gan lành ở cả 3 thì chụp, thì động mạch chiếm 92,9%, thì TMC chiếm 96,8% và nhu mơ chiếm 96,8% (Hình 3.6B, C và D).
A B
Động mạch Nhu mơ Thì
Hình 3.6. Hình CLVT trƣớc và sau tiêm thuốc cản quang BN SLGL
BN: Nguyễn Văn H 41 tuổi, nam, mã bệnh án 12003678, MSNC: DT012
A: Chụp CLVT Trước tiêm thuốc cản quang, nhiều nốt tổn thương giảm tỷ trọng
so với nhu mô gan lành, nằm rải rác trong nhu mô gan phải và trái (mũi tên). B, C và D: Chụp CLVT sau tiêm thuốc cản quang ở 3 thì: B: Thì động mạch, tổn thương bắt thuốc ít hơn nhu mơ gan lành, tập trung hình chùm nho trong gan phải và trái (mũi tên). C:Thì TMC các nốt giảm tỷ trọng bắt ít thuốc cản
quang, tập trung thành đám hình chùm nho kết hợp với tổn thương rải rác trong nhu mô gan phải và trái (mũi tên). D: Thì nhu mơ, tổn thương bắt thuốc kém nhu mô gan lành, tập trung hình chùm nho (mũi tên), có ít dịch quanh gan (mũi tên tam giác). Các nốt tổn thương thấy rõ ở thì chụp TMC
và nhu mơ(C và D).
C D
3.1.2.5. Liên quan của tổn thương với TMC trên SA và CLVT