Dấu hiệu khác SA (n = 126) CLVT (n = 126) p
Số BN Tỷ lệ% Số BN Tỷ lệ%
Dịch quanh,dƣới bao gan 29 23,0 59 46,8 0,00
Dịch quanh lách, MP, MT 14 11,1 14 11,1
Huyết khối TMC 2 1,6 2 1,6
Hạch rốn gan 5 4,0 4 3,2
Nhận xét: Tổn thƣơng dịch quanh gan hoặc dƣới bao gan trên CLVT phát
hiện 46,8% cao hơn so với SA 23,0% (Hình 3.9). Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,01.Tuy nhiên các tổn thƣơng khác: Dịch quanh lách, MP, MT (Hình 3.9B); Huyết khối TMC (Hình 3.10B); Hạch rốn gan trên SA (Hình 3.10A) và CLVT chiếm tỷ lệ gần ngang nhau.
Hình 3.9. Hình ảnh SA và CLVT BN SLGL
BN Nguyễn H 52 tuổi, nam, mã bệnh án 12019206, MSNC: DT033
A: Hình ảnh SA dịch quanh gan 1,9cm (đầu mũi tên), tổn thương nhu mơ gan
có cấu trúc hỗn hợp âm, nằm vị trí sát bao gan (mũi tên). B: Hình ảnh chụp CLVT sau tiêm thuốc cản quang dịch quanh gan (mũi tên) và dịch quanh lách (đầu mũi tên).
Hình 3.10. Hình ảnh SA BN SLGL
A: BN: Lê Thị S 52 tuổi, nữ, mã bệnh án 12030169, MSNC: DT048.
Hình ảnh SA thấy hạch rốn gan (đầu mũi tên) và tổn thương sát với cơ hoành và (mũi tên). B: BN: Đỗ Viết S 32 tuổi, nam, mã bệnh án 12031197 MSNC: DT049 : Hình ảnh huyết khối TMC trên SA (mũi tên).
Hình 3.11. Hình ảnh SA và CLVT tổn thƣơng điển hình SLGL
BN: Nguyễn Thị H 43 tuổi, nữ, mã bệnh án: 12020244, MSNC: DT035
A: Hình ảnh SA nhiều nốt giảm âm kích thước ≤ 2cm, bờ khơng rõ, hình chùm nho, sát bao gan kích thước 4 x 8cm. B: Trên SA doppler tổn thương bao quanh mạch máu (mũi tên trắng). C: Tổn thương giảm tỷ trọng trước tiêm
thuốc cản quang trên CLVT. D: CLVT sau tiêm thuốc cản quang thì TMC thấy nhiều nốt giảm tỷ trọng ít bắt thuốc cản quang so với nhu mơ gan lành,
hình chùm nho, bờ không rõ, nằm hạ phân thùy VI sát bao gan(mũi tên trắng), hình đường hầm (đầu mũi tên đen
3.1.2.8. Hình ảnh tổn thương điển hình và khơng điển hình của BN SLGL
trên SA và CLVT