Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.1. ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU
Các bệnh nhân bệnh lý mạch vành có chỉ định phẫu thuật bắc cầu chủ vành đơn thuần, bao gồm: bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim hoặc có bệnh lý mạch vành với nguy cơ cao khi can thiệp mạch vành qua da như: bệnh lý thân chung mạch vành với điểm SYNTAX trên 33, bệnh lý nhiều thân mạch vành với điểm SYNTAX trên 33.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn bệnh nhân - Các bệnh nhân tuổi từ 18 - 80 tuổi - Các bệnh nhân tuổi từ 18 - 80 tuổi
- Chỉ định phẫu thuật bắc cầu chủ vành đơn thuần - Phẫu thuật có chạy máy THNCT
- Bệnh nhân đồng ý tham gia nghiên cứu và được sự đồng thuận của phẫu thuật viên.
- Bệnh nhân được lấy lần lượt theo trình tự thời gian
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
Loại khỏi nghiên cứu khi bệnh nhân có 1 trong các tiêu chuẩn sau: - Bệnh nhân có tiền sử bệnh lý phổi mãn tính.
- Phim Xquang phổi có hình ảnh bất thường, nghĩ đến tổn thương phổi - Khí máu có các rối loạn như PaO2 < 60 mmHg khi thở khí trời, và/hoặc tăng CO2 > 45 mmHg [99].
- Bệnh nhân có các bệnh lý cần điều trị corticoid và/hoặc các thuốc chống viêm khác trước và sau phẫu thuật
- Bệnh nhân béo phì, BMI > 30
- Bệnh nhân phẫu thuật trong tình trạng cấp cứu - Bệnh nhân đã phẫu thuật tim, lồng ngực trước đó
- Bệnh nhân phẫu thuật bắc cầu chủ vành kèm phẫu thuật khác như phẫu thuật van tim, phẫu thuật động mạch chủ, động mạch cảnh.
- Bệnh nhân có EuroSCORE 2 > 5%
2.2. Phương pháp nghiên cứu 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu
Đây là nghiên cứu lâm sàng, tiến cứu, có nhóm đối chứng.