Chƣơng 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIấN CỨU
Nghiờn cứu đƣợc tiến hành tại khoa khỏm bệnh theo yờu cầu của Bệnh viện Phụ sản Trung Ƣơng, trong khoảng thời gian từ thỏng 4 năm 2014 đến thỏng 4 năm 2017.
2.1.1. Đối tƣợng nghiờn cứu cho mục tiờu 1
2.1.1.1. Tiờu chuẩn chọn lựa đối tượng nghiờn cứu
Phụ nữ cú thai khỏe mạnh đến khỏm thai thại Bệnh viện Phụ Sản Trung
ƣơng thỏa món cỏc điều kiện sau sẽ đƣợc chọn vào đối tƣợng nghiờn cứu: - Tuổi thai từ 22-37 tuần ( tuổi thai đƣợc tớnh theo ngày đầu tiờn của kỳ
kinh cuối cựng hoặc siờu õm thai ≤ 12 tuần). - Một thai, thai sống.
- Kớch thƣớc thai nhi tƣơng ứng với tuổi thai ( Phụ lục 2,3) - Khụng cú biến chứng sản khoa trong thời kỳ mang thai.
2.2.1.2. Tiờu chuẩn loại trừ
- Khụng nhớ kỳ kinh cuối cựng hoặc khụng cú kết quả siờu õm trong
3 thỏng đầu.
- Mắc cỏc bệnh lý cấp tớnh và món tớnh và cỏc bệnh trong thời gian cú thai: + Bệnh tim. + Bệnh thận. + Bệnh cao huyết ỏp mạn. + Tiền sản giật. + Bệnh đỏi đƣờng. + Thiếu mỏu.
- Đa ối, thiểu ối. - Thai dị dạng.
- Tiền sử sảy thai trờn 2 lần hoặc tiền sửthai lƣu trờn 2 lần. - Khối u sinh dục: u xơ tử cung, u nang buồng trứng.
- Khụng đồng ý tham gia nghiờn cứu
2.1.2. Đối tƣợng nghiờn cứu cho mục tiờu 2
Mục tiờu 2 cho thấy ứng dụng lõm sàng của biểu đồ BPV ở thai chậm phỏt triển trong tử cung. Đối tƣợng nghiờn cứu cho mục tiờu 2 đƣợc chọn là 40 thai phụ cú thai chậm phỏt triển trong tử cung 32-33 tuần, đõy là thời
điểm cú biểu hiện thai chậm phỏt triển trong tử cung rừ và là thời điểm cú thể điều trị thai chậm phỏt triển trong tử cung cú hiệu quả.
2.1.2.1 Tiờu chuẩn chọn đối tượng nghiờn cứu cho mục tiờu 2:
- Một thai
- Tuổi thai từ 32-33 tuần - Thai sống
- Cõn nặng ƣớc tớnh và cõn nặng sau đẻ nằm dƣới đƣờng BPV thứ 10 theo biểu đồ phõn bố BPV cõn nặng theo tuổi thai của Phan Trƣờng Duyệt 2005 (Phụ lục 3).
2.1.2.1. Tiờu chuẩn loại trừ:
- Thai dị tật bẩm sinh.
- Khụng xỏc định đƣợc chớnh xỏc tuổi thai.
- Cõn nặng sau đẻ nằm trờn đƣờng BPV thứ 10 theo biểu đồ phõn bố
BPV cõn nặng theo tuổi thai của Phan Trƣờng Duyệt 2005 (Phụ lục 3). - Khụng đồng ý tham gia nghiờn cứu.
2.2. PHƢƠNG PHÁP NGHIấN CỨU 2.2.1. Thiết kế nghiờn cứu: