Chƣơng 3 : KẾT QUẢ NGHIấN CỨU
3.3. GIÁ TRỊ THỰC THI VÀ ỨNG DỤNG CỦA BIỂU ĐỒ BÁCH PHÂN
3.3.1. Giỏ trị thực thic ủa phƣơng phỏp Doppler ống tĩnh mạch trong ứng
Phƣơng phỏp đo chỉ số Doppler ống tĩnh mạch trong nghiờn cứu này cú thể dễ dàng phổ cập cho cho cỏc tuyến khụng ? Đểđỏnh giỏ tớnh thực thi này chỳng tụi ứng dụng phƣơng phỏp tớnh hệ số Kappa. Hệ số Kappa càng cao thỡ sự phự hợp kết quả giữa nhiều ngƣời đo càng lớn sai số càng ớt. Kiểm định
này đƣợc thực hiện ngẫu nhiờn trờn 100 thai phụ mang thai bỡnh thƣờng từ 22
đến 37 tuần trong đo 50 thai đƣợc thực hiện đo hai lần khỏc nhau, 50 thai
đƣợc đo bởi hai ngƣời đo khỏc nhau cho kết quảnhƣ sau.
3.3.1.1. Hệ số Kappa do 1 người đo thực hiện đo chỉ số xung qua 2 lần đo. lần đo thứ 2 cỏch lần1: 5-10 phỳt
Bảng 3.30. Hệ số Kappa của một ngƣời đo
Lần đo 1 Lần đo 2 Cú phự hợp Khụng phự hợp Tổng Cú phự hợp 40 4 44 Khụng phự hợp 2 4 6 Tổng 42 8 50 Phự hợp ngẫu nhiờn là tỉ lệ nhận định phự hợp cú và khụng giữa 2 lần đo: 12,08%
Phự hợp mong muốn là phự hợp tối đa: 100% Phự hợp tiềm ẩn: 100% - 12,08% = 87,92% Phự hợp tối đa giữa 2 lần đo: 88%
Phự hợp thực tại: 88% - 12,08% = 75,92% Hệ số Kappa: 75,92/87,92 = 0,86
Nhận xột: Từ hệ số Kappa của một ngƣời đo là 0,86 chứng tỏ phƣơng phỏp đo chỉ số Doppler ống tĩnh mạch cú giỏ trị thực thi cao.
3.3.1.2. Hệ sốKappa do 2 người đo thực hiện đo chỉ số xung trờn 1 thai phụ:
Bảng 3.31. Hệ số Kappa của hai ngƣời đo
Ngƣời 1 đo Ngƣời 2 đo Cú phự hợp Khụng phự hợp Tổng Cú phự hợp 38 3 41 Khụng phự hợp 5 4 9 Tổng 43 7 50 Phự hợp ngẫu nhiờn là tỉ lệ nhận định phự hợp cú và khụng giữa 2 ngƣời đo: 13,48%
Phự hợp mong muốn là phự hợp tối đa = 100% Phự hợp tiềm ẩn: 100% - 13,48% = 86,52% Phự hợp tối đa giữa 2 ngƣời đo: 84%
Phự hợp thực tại: 84% - 13,48% = 70,52% Hệ số kappa: 70,52/86,52 = 0,81
Nhận xột: Từ hệ số Kappa giữa 2 ngƣời đo khỏc nhau là 0,81 chứng tỏ phƣơng phỏp đo chỉ số Doppler ống tĩnh mạch cú giỏ trị thực thi cao.
3.3.2. Ứng dụng lõm sàng của biểu đồ bỏch phõn vịống tĩnh mạch ở thai chậm phỏt triển trong tử cung