Phẫu thuật sửa van nhĩ thất trong phẫu thuật Fontan

Một phần của tài liệu Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật fontan theo phương pháp làm đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo (Trang 86 - 87)

Loại van Lần sửa van Các phương pháp sửa van Van

hai lá

Van sửa lần đầu (02 trường hợp)

+Đĩng chẻ van hai lá + tạo hình vịng van sau bằng dải màng ngồi tim gấp đơi: 01 trường hợp +Tạo hình mép van sau: 01 trường hợp

Van đã sửa từ lần phẫu thuật trước (01 trường hợp)

+Lấy bỏ dải màng tim thay bằng vịng van 28 + đĩng kín van 3 lá thiểu sản: 01 trường hợp

Van ba lá

Van sửa lần đầu (03 trường hợp)

+Khâu chẻ lá trước van ba lá + vịng van 29: 01 trường hợp

+Khâu chẻ lá trước van ba lá: 01 trường hợp +Tạo hình mép van lá trước-lá sau + tạo hình vịng van bằng dải màng ngồi tim gấp đơi: 01 trường hợp

Van đã sửa từ lần phẫu thuật trước (04 trường hợp)

+Bỏ dải màng tim gấp đơi thay bằng vịng van 29: 02 trường hợp

+Giữ lại dải màng ngồi tim + tạo hình thêm mép van lá vách-lá sau + khâu kín van hai lá thiểu sản: 01 trường hợp

+Tạo hình lại mép van lá trước-lá sau bị sút chỉ: 01 trường hợp

Van nhĩ thất chung Van sửa lần đầu (19 trường hợp) +Alfieri: 05 trường hợp

+Alfieri + tạo hình các mép van: 09 trường hợp +Alfieri + đĩng chẻ lá cầu trước: 04 trường hợp +Alfieri + đĩng chẻ lá cầu sau: 01 trường hợp Van đã sửa từ

lần phẫu thuật trước (06 trường hợp)

+Tăng cường thêm hai bên Alfieri: 02 trường hợp +Tăng cường thêm hai bên Alfieri + đĩng kín lỗ nhỏ: 01 trường hợp

+Tăng cường thêm hai bên Alfieri + tạo hình các mép van: 02 trường hợp

+Tăng cường thêm hai bên Alfieri + lấy bỏ dải màng ngồi tim tạo hình trước đây: 01 trường hợp

Nhận xét: Đa số là sửa van nhĩ thất chung với kỹ thuật Alfieri kèm theo với một số kỹ thuật khác như khâu chẻ van, tạo hình mép van.

Một phần của tài liệu Đánh giá các yếu tố ảnh hưởng đến kết quả của phẫu thuật fontan theo phương pháp làm đường dẫn máu ngoài tim bằng ống ghép nhân tạo (Trang 86 - 87)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(195 trang)