2.2 Thực trạng công tác quản lý thu BHXH của BHXH huyện Mai Sơn
2.2.4 Công tác giám sát và đảm bảo chất lượng kiểm tra thu BHXH
Thực hiện sự chỉ đạo của BHXH tỉnh Sơn La và văn bản của ngành để đánh giá khách quan kết quả thực hiện chế độ chính sách BHXH với tất cả các đối tượng, thành phần kinh tế tham gia BHXH.
Ban Giám đốc BHXH Mai Sơn chủ động bố trí phân cơng cán bộ tới cơ sở, nắm bắt tình hình khó khăn, thuận lợi của đơn vị, nhất là các kỳ chi lương, thường xuyên sâu sát tới các tổ hoặc gặp thành viên trong tổ để nắm tình hình chi lương, nếu có sự sai lệch, hoặc hiện tượng chi không đúng chế độ kịp thời tham gia, để có những phương án tổ chức thực hiện được tốt hơn, so với yêu cầu quản lý, vì thế khơng có đơn thư khiếu nại tố cáo.
Ban giám đốc BHXH huyện chủ động đề xuất với Thường trực huyện uỷ, HĐND và Uỷ Ban nhân dân huyện đã thành lập đoàn kiểm tra liên ngành giám sát thực hiện việc thu nộp BHXH và các chính sách BHXH liên quan tới chủ sử dụng lao động và người lao động trên địa bàn huyện thường xuyên ở một số xã, cơ quan đơn vị , doanh nghiệp trên địa bàn huyện.
Bảng 2.7: Công tác kiểm tra thu BHXH tại BHXH huyện Mai Sơn giai đoạn 2015 - 2018 giai đoạn 2015 - 2018
Đơn vị tính: Đơn vị Triệu đồng
STT Chỉ tiêu 2015 2016 2017 2018
1 Đơn vị sử dụng lao động 10 07 18 06
2 Trạm y tế 10 10 12 16
3 Đại lý thu 0 05 05 04
4 Số tiền truy thu BHXH 57,246 604,3 8,286 178,586
(Nguồn: Báo cáo kết quả công tác hàng năm của BHXH huyện Mai Sơn)
Thống kê kết quả Công tác kiểm tra cho thấy: từ năm 2015 đến năm 2018 là 103 đơn vị, trong đó: Kiểm tra đơn vị sử dụng lao động là 41 đơn vị, trạm y tế là 48 đơn vị, đại lý thu là 14 đơn vị. Qua kiểm tra xử lý thu hồi, truy thu BHXH là: 244,722 triệu đồng. Qua kiểm tra nhìn chung cơng tác giải quyết các chế độ BHXH, BHYT cho người lao động được kịp thời, việc trích nộp BHXH, BHYT, BH thất nghiệp đúng quy định, công tác theo dõi và quản lý quỹ KCB cho các đối tượng được đảm bảo đúng chế độ quy định đối với người có thẻ BHYT.
Hàng năm cơ quan BHXH huyện phối hợp kiểm tra liên ngành về thực hiện luật BHXH, BHYT tại 11 đơn vị: Doanh nghiệp ngoài quốc doanh. Ngoài ra đoàn kiểm kiểm tra của BHXH tỉnh đã xuống đơn vị kiểm tra tại một số cơ sở nhìn chung cơng tác chấp hành luật BHXH, BHYT thực hiện ở cơ sở được đánh giá là tốt.
Tuy nhiên công tác kiểm tra, giám sát thực hiện thu BHXH cịn gặp nhiều khó khăn như địa bàn huyện rộng, số lượng đơn vị đơng, loại hình doanh nghiệp vừa và nhỏ chiếm đa số, mặt khác một số ít cán bộ thu năng lực chun mơn cịn hạn chế gây ảnh hưởng đến chất lượng công tác kiểm tra thu BHXH.
Bảng 2.8: Kết quả tiếp nhận và giải quyết hồ sơ chi trả BHXH tại BHXH huyện Mai Sơn giai đoạn 2015 - 2018
Đơn vị tính: Bộ
STT Đối tượng Số hồ sơ (bộ)
2015 2016 2017 2018
1 Hưu trí 215 239 298 291
2 T/C BHXH 1 lần 63 71 69 75
3 Tử tuất 76 83 80 85
4 Tai nạn lao động & bệnh NN 00 05 10 18
5 Trợ cấp thất nghiệp 39 52 48 47
6 Hồ sơ di chuyển lương hưu 41 38 46 50
7 Trợ cấp QĐ 613 15 12 19 17
8 Hồ sơ Ốm đau, TS, DSPHSK 702 740 742 751
Cộng: 1.151 1.240 1.312 1.334
(Nguồn: Báo cáo kết quả công tác hàng năm của BHXH huyện Mai Sơn)
Qua bảng thống kê cho thấy BHXH huyện Mai Sơn đã thực hiện tốt công tác tiếp nhận và giải quyết hồ sơ chi trả BHXH cho người lao động cụ thể năm 2015: 1.151 bộ hồ sơ, năm 2016: 1.240 bộ hồ sơ, năm 2017: 1.312 bộ hồ sơ, năm 2018: 1.334 bộ hồ sơ, đồng thời khơng để hồ sơ thanh tốn tồn đọng qua các năm.
* Công tác duyệt chế độ ốm đau, thai sản, chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe
Bảng 2.9: Kết quả duyệt chế độ ốm đau, thai sản, chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe tại BHXH huyện Mai Sơn giai đoạn 2015 - 2018
Đơn vị tính: Người t đồng STT Chế độ 2015 2016 2017 2018 Số người Số tiền Số người Số tiền Số người Số tiền Số người Số tiền 1 Ốm đau 854 479 623 486 528 618 517 525 2 Thai sản 257 4,310 175 3,862 185 4,357 175 4,351 3 Dưỡng sức PHSK 91 159 42 76 71 152 68 161 Cộng: 1.202 4.950 840 4.424 784 5.127 760 5.037
Qua bảng số liệu trên cho thấy công tác thực hiện chế độ ốm đau, thai sản, chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe cũng được BHXH huyện Mai Sơn triển khai thực hiện tốt thể hiện cụ thể qua các năm: Năm 2015 duyệt chế độ cho 1.202 người với tổng số tiền 4,950 tỷ đồng, năm 2016 duyệt chế độ cho 840 người với tổng số tiền 4,424 tỷ đồng, năm 2017 duyệt chế độ cho 784 người với tổng số tiền 5,127 tỷ đồng, năm 2018 duyệt chế độ cho 760 người với tổng số tiền 5,037 tỷ đồng.