Chương 1 TỔNG QUAN
1.3. CÁC GIẢI PHÁP NÂNG CAO CHẤT LƯỢNG CUNG ỨNG THUỐC
1.3.2.2. Cỏc giải phỏp tỏc động lờn hoạt động mua và quản lý tồn kho
Mua và quản lý tồn kho là 2 hoạt động nằm trong chu trỡnh cung ứng thuốc cú liờn quan mật thiết tới cỏc khõu khỏc của chu trỡnh đồng thời cú quan hệ khăng khớt với nhau. Số lượng mua lớn, cấp phỏt chậm sẽ dẫn đến tồn kho nhiều làm tăng chi phớ tồn kho, ngược lại, nếu mua với số lượng ớt gõy thiếu thuốc, ảnh hưởng tới kết quả điều trị. Để xỏc định số lượng mua hợp lý MSH đưa ra 02 nhúm phương phỏp là phương phỏp tiờu chuẩn (dựa trờn lượng tồn kho lớn nhất, nhỏ nhất hoặc dựa trờn sự tiờu thụ) và phương phỏp tớnh toỏn hiện đại (theo đại lượng EOQ, EOI) [69].
Tại Việt Nam, cỏc bệnh viện mua thuốc dựa theo kết quả đấu thầu đó được phờ duyệt, thụng thường thuốc được mua hàng thỏng căn cứ vào số lượng xuất,
29
nhập, tồn và được nhập vào kho chớnh trước khi điều chuyển cho cỏc kho cấp phỏt lẻ [22].
Để quản lý kho hiệu quả, cỏc nước đều sử dụng hệ thống kiểm soỏt tồn kho điện tử, phần mềm mỏy tớnh sẽ trợ giỳp cỏc cụng việc quản lý kho và cấp phỏt, điều này theo một nghiờn cứu can thiệp của Moniz là làm giảm tỷ lệ sai sút trong kờ đơn [67]. Một nghiờn cứu can thiệp khỏc của Murphy dựa trờn xỏc định cỏc loại chi phớ sau đú sử dụng phần mềm phõn loại ABC cỏc thuốc đó sử dụng năm trước và tồn kho. Tớnh số lượng đặt hàng kinh tế (EOQ) cho nhúm A trong khi nhúm B, C được mua dựa trờn nền tảng phõn tớch min/max. Nhúm A được mỏy tớnh duy trỡ đặt hàng hàng tuần và danh sỏch nhúm B, C dưới số lượng tối thiểu được cũng được in ra, kết quả hiệu quả quản lý tồn kho tăng 50% [68]. Tương tự một nghiờn cứu tổng hợp phõn tớch kinh tế quản lý tồn kho thuốc ở Ấn Độ với mục tiờu kiểm soỏt tốt hơn thuốc nhúm V, E, N dựa trờn phõn tớch ABC- VED và số lượng đặt hàng kinh tế được thực hiện năm 2010-2011 nhằm so sỏnh chi phớ đó được liệt kờ với chi phớ thực tế từ đú dự đoỏn nhu cầu cho những năm tiếp theo [61].
Để đỏnh giỏ mức độ chớnh xỏc của tồn kho người ta cú thể dựng cụng cụ IMAT (Inventory Management Assessment Tool). Theo một nghiờn cứu ở Senegal được thực hiện trờn 4 quận, những người quản lý được huấn luyện sử dụng IMAT, những người giỏm sỏt đỏnh giỏ kết quả để đưa ra cỏc chiến lược cải thiện quản lý kho [98].