ST
T Nội dung Trước CT
(n = 400 b/n) Sau CT (n = 400 b/n) p (ttest ) 1 Tuổi bệnh nhõn (tuổi) 55,1±16,7 57,6±18,4 0,312 2 Điểm số ASA 1,56±0,71 1,63±0,58 0,481
3 Thời gian phẫu thuật (giờ) 1,42±0,82 1,35±0,75 0,813 4 Thời gian nằm viện sau mổ
(ngày) 8,55±4,62 6,12±3,25 0,041
5 Tỷ lệ phải quay lại dựng khỏng
sinh điều trị (%) - 1,3
Nhận xột: Đặc điểm về tuổi và điểm số ASA của bệnh nhõn phẫu thuật
trước khi ỏp dụng khỏng sinh dự phũng và sau khi ỏp dụng khỏng sinh dự phũng khụng cú sự khỏc biệt (p>0,05).
Thời gian phẫu thuật khi khụng sử dụng khỏng sinh dự phũng (1,42±0,82 giờ) cao hơn so với khi sử dụng khỏng sinh dự phũng (1,35±0,75). Tuy nhiờn, sự khỏc biệt khụng cú ý nghĩa thống kờ. Ngược lại, thời gian nằm viện sau mổ của bệnh nhõn sử dụng khỏng sinh dự phũng thấp hơn so với thời gian nằm viện sau mổ của bệnh nhõn sử dụng khỏng sinh điều trị, tương ứng là 8,55±4,62 ngày và 6,12±3,25 ngày. Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p = 0,041.
Trong số cỏc trường hợp sử dụng khỏng sinh dự phũng cú 55 trường hợp phải sử dụng lại khỏng sinh thụng thường chiếm 1,3% do cú cỏc dấu hiệu nhiễm khuẩn như sốt, vết thương cú biểu hiện sưng, núng, chảy dịch,...
3.1.2.2. Giải phỏp ỏp dụng pha chế tập trung thuốc ung thư
a) Cỏc bước thực hiện
Theo ý kiến của lónh đạo khoa Dược “Thuốc điều trị ung thư thụng thường
cú giỏ trị lớn, độc tớnh cao do đú khi sử dụng cần tớnh đủ liều điều trị đối với từng cỏ thể bệnh nhõn là rất cần thiết nhằm tiết kiệm chi phớ và hạn chế độc tớnh của thuốc”. Hội đồng thuốc điều trị và lónh đạo Bệnh viện xỏc định “pha chế thuốc ung thư tập trung tại khoa Dược sẽ gúp phần nõng cao quản lý thuốc ung thư, chất lượng điều trị, đảm bảo an toàn cho điều dưỡng, đỳng, đủ liều cho bệnh
68
nhõn”. Lónh đạo Bệnh viện và khoa Dược đều cho rằng “Tỷ lệ bệnh nhõn ung thư cú nhu cầu điều trị tại bệnh viện ngày càng cao, cỏc phỏc đồ ung thư mới thường xuyờn được cập nhật và sử dụng, pha chế tập trung thuốc ung thư là xu thế chung của thế giới, để đỏp ứng nhu cầu quản lý và phỏt triển Bệnh viện cần triển khai pha chế thuốc ung thư tập trung tại khoa Dược”. Cỏc bước thực hiện
pha chế tập trung thuốc ung ưng được trỡnh bày tại bảng 3.22.