99 4.2.1 Đánh giá đặc điểm khố iu
4.2.3. Đánh giá giai đoạn bệnh
Trong nghiên cứu này, phát hiện hiện giai đoạn bệnh UTBMTT trên CHT cho thấy giai đoạn IIIB chiếm tỷ lệ cao nhất với 71,56%; giai đoạn IIA (11,93%); giai đoạn IIIC (5,50%); giai đoạn IIIA (3,67%); giai đoạn I có tỷ lệ thấp nhất với 7,34%. Trên kết quả giải phẫu bệnh, phân loại giai đoạn bệnh theo TNM trong nghiên cứu này của chúng tôi, ghi nhận BN UTBMTT ở giai đoạn IIA (38,53%) và IIIB (32,11%), các giai đoạn khác chiếm tỷ lệ thấp hơn, giai đoạn I (19,27%), giai đoạn IIB (1,83%), giai đoạn IIIA (4,59%) và giai đoạn IIIC (3,67%).
Nghiên cứu của Quách Văn Kiên (2019) về phân loại ung thư theo TNM ghi nhận tỷ lệ phân loại giai đoạn I, II, III trong NC có kết quả tương tự như trong nghiên cứu của chúng tôi tương ứng: 25,0%; 36,4% và 38,6% 17. Kết quả ghi nhận giai đoạn bệnh chủ yếu ở giai đoạn II, giai đoạn III là bởi khối u lớn xâm lấn mức độ T3 chiếm chủ yếu, tuy nhiên mức độ di căn hạch chưa nhiều, phần lớn là chưa có di căn hạch, thêm nữa, những trường hợp có di căn hạch lại chủ yếu là mức độ N1.
Chụp cộng hưởng từ có mối tương quan với giải phẫu bệnh trong xác định giai đoạn bệnh (p<0,05). Độ chính xác trong đánh giá giai đoạn bệnh UTBMTT là 39,45%. Xác định giai đoạn I có Se (28,57%), Sp (97,73%), PPV (75,00%), NPV (85,15%), Acc (84,40%). Giai đoạn IIA có Se (16,67%),
Sp (91,04%), PPV (53,85%), NPV (63,54%), Acc (62,39%). Giai đoạn IIIA có Se (20,00%), Sp (97,12%), PPV (25,00%), NPV (96,19%), Acc (93,58%). Giai đoạn IIIB có Se (82,86%), Sp (33,78%), PPV (37,18%), NPV (80,65%), Acc (49,54%) (Bảng 3.12).
Khả năng đánh giá xâm lấn thành trên CHT so với kết quả xâm lấn thành trên giải phẫu bệnh với tỷ lệ chính xác ở mức trung bình, điều này được giải thích là bởi vì việc chẩn đốn chính xác tương đối cao cho đánh giá mức độ xâm lấn T của khối UTBMTT, tuy nhiên đánh giá di căn hạch lại không đạt được mối tương quan với tỷ lệ chính xác cao, do đó khi kết hợp các yếu tố này cho đánh giá giai đoạn bệnh UTBMTT chỉ được kết quả với tỷ lệ chính xác ở mức trung bình.