- Thời gian uống rượu trung bình của nhóm nghiên cứu là 18,77 ± 6,
3.5.7. Ngưỡng cắt Glasgow, MELD, Child – pugh (Cut-off) đánh giá tiên
lượng xơ gan rượu
Bảng 3.16. Độ nhạy, độ đặc hiệu với điểm cắt Glasgow
Điểm Cut - off Độ nhạy (%) Độ đặc hiệu (%) Jmax
6,5 0,90 0,23 0,132
7,5 0,35 0,65 0,25
8,5 0,28 0,84 0,12
Nhận xét:
- Với điểm cắt Glasgow 6,5 Jmax có giá trị 0,132 với độ nhạy 90%, độ đặc hiệu 23%. Điểm cắt của chỉ số Glasgow 7,5 với độ nhạy 90%, độ đặc hiệu 23% là có giá trị tiên lượng tốt nhất (Jmax = 0,25). Điểm cắt 8,5 Jmax có giá trị 0,12 với độ nhạy 28%, độ đặc hiệu 84%.
Bảng 3.17. Độ nhạy, độ đặc hiệu với điểm cắt Child – pugh
Điểm Cut - off Độ nhạy (%) Độ đặc hiệu (%) Jmax
7,5 1 0,35 0,35
8,5 1 0,61 0,6
9,5 1 0,98 0,97
10,5 0,63 0,98 0,61
Nhận xét:
- Điểm cắt Child – pugh là 7,5 có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 35%. Điểm cắt 8,5 có độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 61%. Điểm cắt Child – pugh là 9,5 với độ nhạy 100%, độ đặc hiệu 98% là có giá trị tiên lượng tốt nhất (Jmax = 0,97). Điểm cắt 10,5 có độ nhạy 63%, độ đặc hiệu 98%.
Bảng 3.18. Độ nhạy, độ đặc hiệu với điểm cắt MELD
Điểm Cut - off Độ nhạy (%) Độ đặc hiệu (%) Jmax
15,2 0,97 0,47 0,43
16,05 0,93 0,54 0,49
16,65 0,93 0,58 0,52
17,45 0,87 0,61 0.47
Nhận xét:
- Điểm cắt MELD là 15,2 có độ nhạy 97%, độ đặc hiệu 47%. Điểm cắt 16,05 có độ nhạy 93%, độ đặc hiệu 54%. Điểm cắt 16,65 có giá trị tiên lượng tốt nhất với độ nhạy 93%, độ đặc hiệu 58% (Jmax = 0,52). Điểm cắt 17,45 có độ nhạy 87%, độ đặc hiệu 61%.
Bảng 3.19. So sánh giá trị đường cong ROC (AUC) của Glasgow, Child – pugh, MELD
Diện tích dưới đường cong (%) 0,649 0,749 0,987 Độ lệch 0,055 0,51 0,013 p 0,01 0,000 0,000 Ý nghĩa p < 0,05 p < 0,001 p < 0,001 Nhận xét:
- Như vậy Child – pugh có vùng diện tích dưới đường cong cao nhất trong các chỉ số phân loại nhóm xơ gan rượu nặng và vừa (AUC = 0,987%; p < 0,001). MELD có giá trị AUC = 0,749% có ý nghĩa thống kê (p < 0,001). Glasgow có giá trị AUC = 0,649% có ý nghĩa thống kê (p < 0,05).
Biểu đồ 3.7. Đường cong AUC và CS Lille, MELD, Glasgow, Child – pugh.