CHƯƠNG II I: ĐÁNH GIÁ HIỆN TRẠNG QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ CHẤT THẢI RẮN SINH HOẠT CỦA BỆNH VIỆN NHÂN DÂN
3.1.1. Chất thải rắ nY Tế
- Rác y tế sau khi được tập trung lại ở nhà vệ sinh sẽ gây mất vệ sinh và nguy hiểm cho thân nhân, bệnh nhân. Mặc dù chính Ban Trị Sự bệnh viện rất cố gắng cải thiện tình hình này nhưng do chưa nguồn kinh phí lớn để cải tạo lại bệnh viện xây dưng một hệ thống thang máy rác hồn chỉnh đồng bộ hơn. - Thùng rác y tế được đặt chưa thật sự hợp lí. Bệnh viện được cơng ty MTĐT
phát một cơ số thùng nhất định vì vậy số thùng rác y tế được bệnh viện đặt trong khuơn viện bệnh viện rất hạn chế,đa số rác y tế đuề được đặt nằm dưới đất khơng đúng như quy định của Bộ y tế đề ra.
- Ban trị sự bệnh viện đã cĩ những quy định rất khắt khe cho việc thu gom và vận chuyển chất thải rắn y tế về nhà rác nhưng khơng tránh khỏi những thiếu sĩt. Đội ngũ nhân viên vệ sinh chưa được đào tạo về chuyên mơn về cơng việc phân lọai rác tại nguồn là một bất cập của cơng việc này. Nhiều trường hợp nĩ dựa vào cảm tính và kinh nghiệm của người phân loại mà chính họ cũng chưa hiểu rõ và thấu đáo lợi ích của việc phân loại rác tại nguồn.
- Cơng ty vệ sinh đặt lợi nhuận của cơng ty lên hàng đầu và khơng coi trọng sức khỏe và lợi ích của người lao động. Bao bì dành cho việc thu gom rác bị cắt xén một cách vơ tội vạ, dẫn đến tình trạng nhân viên vệ sinh phải tiết kiệm bao bằng cách đổ những bao rác nhỏ vào những bao rác lớn để sử dụng lại bao đựng chất thải rắn. Đây là một việc làm rất nguy hiểm, sẽ gây lây nhiễm bệnh tật cho chính họ và những người xung quanh.
- Đường dẫn từ khu nội trú của bệnh viện đến nhà rác sinh hoạt khơng cĩ mái che, do vậy những lúc mưa sẽ khiến việc vận chuyển chất thải rắn y tế về nhà rác khĩ khăn, cĩ thể gây nguy hiểm cho nhân viên do chất thải rắn nguy hại cĩ thảy chảy lẫn theo nước mưa gây anh hưởng. Mặt khác do áp dụng chính sách tiết giảm, tiết kiệm nên bệnh viện chủ trương cho nhân viên tắt máy lạnh cho nhà rác y tế nguy hại khi nhân viên trực nhà rác về. Điều trên khơng đúng với qui định an tồn của Bộ, chất thải y tế nguy hại cĩ nhứa rất nhiều mơ cơ thể con người, nếu nhiệt độ quá cao sẽ gây phân hủy gây ảnh hưởng đến xúng quanh và kể cả nhân viên phục vụ nhà rác.
- Ngồi ra bao bì phục vụ cho việc thu gom CTR Y Tế quá mỏng, chỉ cần một lực nhẹ là sẽ rách, gây nguy hiểm cho nhân viên thu gom rác. Ngồi ra nhân viên vệ sinh cũng khơng được mua bảo hiểm đầy đủ như luật lao động, nhân viên phải cĩ thời gian làm việc cho cơng ty từ 2 năm trở lên mới được mua bảo hiểm và cơng tác thanh tốn bảo hiểm cho nhân viên lúc ốm đau cũng rất chậm và gây khĩ khăn cho nhân viên.
- Rác y tế được vận chuyền bằng thang bộ, hầu hết các cơng đoạn đều được thực hiện thủ cơng,vì thế rất dễ gây tai nạn đối với nhân viên thu gom rác. Đã cĩ nhiều vụ tai nận thương tâm xảy ra do vấn đề kim tiêm gây ra, gây nguy hiểm cho cộng đồng. Cơ số thùng CTR nguy hại lần sinh hoạt của bệnh viện cịn thiếu nhiều, khơng đủ đáp ứng cho nhu cầu của thân nhân bệnh nhân. Những lúc cao điểm, rác tràn tồn ứ ra ngồi gây mất vệ sinh và thẩm mỹ. Đây là con đường ngắn để lây lan dịch bệnh tới cộng đồng xung quanh.
- Nhân viên trực tiếp thu gom rác cũng khơng được học tập một khĩa học nào về cơng tác thu gom, phân loại CTR và cũng khơng ý thức được đầy đủ tác hại của CTR nguy hại gây ra. Thậm chí hiện tại những nhân viên này cũng rất mơ hồ về việc phân loại CTR , theo họ đơn giản là CTR sinh hoạt là do thân
nhân người bệnh thải ra cịn CTR nguy hại là do nhân viên bệnh viện, hộ lý, điều dưỡng thải ra. Họ khơng nhân thực được rằng ngay cả thân nhân bệnh nhân cũng cĩ thể thải ra CTR nguy hại do họ cĩ thể trực tiếp thay, thay tã lĩt cho người bệnh. Và những nguồn CTR nguy hại này được cho vào bọc rác sinh hoạt, gây lây lan mầm bệnh. Vì CTR sinh haotj chỉ được đem đi chon lấp và cĩ thể gây rỏ rỉ vi khuẩn gây bệnh vào nguồn nước ngầm.
- Đồng thời các thùng đựng rác tại mỗi khoa của bệnh viện cũng khơng ghi chú rõ đầu là thùng rác nguy hại, đâu là rac sinh hoạt, gây lẫn lộn cho thân nhân người bệnh. Việc phân định màu sắc riêng cho từng loại CTR cũng khơng được tuân thủ nghiêm ngặc và khơng đồng bộ. Các thúng rác đặt trong mỗi khoa được phịng HÀNH CHÍNH QUẢN TRỊ của bệnh viện cấp, và là thùng bình thường cho rác sinh hoạt hộ gia đình. Việc màu sắc cũng khơng tuân thủ đúng theo quy định của Bộ Y tế.
3.1.2. Chất thải rắn sinh hoạt
- Lượng rác trong thời gian cao điểm vượt quá khả năng của thùng chứa,gây tràn ra ngồi dễ lây truyền dịch bệnh và gây mất vệ sinh cho thân nhân bệnh nhân.
-
- Khu nội trú dành cho bệnh nhân nằm lại bệnh viện điều trị đã xây dựng lâu năm nên đã xuống cấp, khơng cĩ thang máy lấy rác đúng quy chuẩn. Rác sinh hoạt được vận chuyển một cách thủ cơng bằng các cầu thang bộ đi chung với bệnh nhân gây nguy hiểm.
- Cách đặt thùng rác khơng hợp lý, nhiều khu vực phát sinh lượng rác lớn nhưng số thừng rác khơng đảm bảo gây tình trạng rác tràn ứ ra ngồi khơng dảm bảo vệ sinh.
- Đối với rác thải, việc thu gom tại bệnh viện cĩ sự lần lộn giữa rác thải sinh hoạt và rác thải nguy hại thường xuyên xảy ra, vì thế nĩ ảnh hưởng đến cơng tác xử lý bởi vì phí vận hành xử lý đối với rác y tế nguy hại cao hơn rất nhiều so với rác y tế sinh hoạt của bệnh viện.
- Nghiêm trọng hơn, các chất thải lây nhiễm trong lường chất thải rắn y tế tái chế chưa được xử lý ban đầu đem đi chơn lấp với chất thải rắn y tế sinh hoạt khác. Đĩ sẽ là một hiểm họa tiềm tàng, nĩ cĩ thể gây ra dịch bệnh lan tràng vì nước rỉ rác sẽ thấm quá mạch nước ngầm và đi vào khu dân cư.
- Việc đốt rác bằng bất các lị đốt cĩ cơng nghệ lạc hậu sẽ gây phát thải những khí gây hại cho mơi trường và gây độc cho con người. Đĩ là nguồn phát sinh các khí gây độc( dioxin, funran, oxit Nitơ...). Các khí này liên quan tới hiện trạng hiệu ứng nhà kính, gây nhức nhối cho các nhà khoa học và xã hội hiện nay
