Lịch sử nghiờn cứu vi khuẩn trong VTGmt

Một phần của tài liệu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tai giữa mạn tính ở trẻ em dưới 15 tuổi (Trang 25)

Vi khuẩn trong viờm tai giữa món lần đầu tiờn được nghiờn cứu vào năm 1906. Kể từ đú đến nay đó cú nhiều nghiờn cứu về vấn đề này. Theo một số tỏc giả như Nguyễn Văn Phan, Ngụ Mạnh Sơn, Aslan, Compos, Indudhara, Obi VK thường gặp trong VTGmt là Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginnosa, Proteus...

Theo những nghiờn cứu mới nhất về vi khuẩn trong VTGmt ở trẻ em thỡ vai trũ gõy bệnh của cỏc vi khuẩn đó cú nhiều thay đổi.

Nếu như trước kia Staphylococcus và Streptococus cú vai trũ quan trọng thỡ ngày nay vị trớ của chỳng đó được thay bằng B. catarrhalis, H. influenzae và S. pneumoniae (Avidano, Karma, Meyrhoff, Parkinson, Schwartz, Watson. Những vi khuẩn này cũng chớnh là tỏc nhõn gõy bệnh chủ yếu trong nhiễm khuẩn hụ hấp trờn ở trẻ em mà viờm tai giữa mt ở trẻ em cũng được xếp vào nhúm bệnh này.

Ngoài ra cũn cú thể gặp cỏc loại VK khỏc như E.coli, VK yếm khớ... VK yếm khớ được một số tỏc giả nhắc đến nhưng với tỷ lệ rất cỏch biệt (0,4- 33%).

Cỏc vi khuẩn gõy bệnh hay gặp trong.VTGmt ở trẻ em gồm cú:

- Haemophillus influenzae(HI): Một trong những vi khuẩn gõy bệnh chủ yếu ở đường hụ hấp trờn ở trẻ em núi chung và VTGmt núi riờng. Tỷ lệ phõn lập được của HI theo một số tỏc giả như sau:

Watson [40] 44,7% 44,7% Parkinson [35] 21% 21% Parkin [34] 20% 20% Meyerhoff và Gielink [29] 15% - 2 15% - 20% Swartz [36] 10%-15% 10%-15% Kanna [27] 9% 9% Trần Cụng Hoà [46] 8,2% 8,2%

- Branhamella (Moraxella) catarrhalis: trước kia người ta ớt chỳ ý đến vai trũ gõy bệnh của M.catanhalis, nhưng ngày nay nú được coi là một trong những vi khuẩn chớnh gõy bệnh trong nhiễm khuẩn hụ hấp ở trẻ em.

Tỷ lệ phõn lập của M.catanhalis theo cỏc tỏc giả

Watson [40] 34,2% 34,2%

Kamla [27] 7% 7%

Parkinson [35] 2,9% 2,9%

Lờ Đăng Hà, Lờ Huy Chớnh [3] 4,6% 4,6% - Streptococcus pneumoniae

Một trong ba vi khuẩn gõy bệnh hay gặp trong nhiễm khuẩn hụ hấp của trẻ em. Tỷ lệ phõn lập được theo một số tỏc giả.

Parkin [34] 35% 35% Schwartz [36] 31% 31% Meyerhoff và Giebink [29] 25 -50% 25 -50% Watson [40] 23,6% 23,6% Karma [27] 19% 19% Parkinson [35] 8,1% 8,1% Trần Cụng Hoà [46] 21,0% 21,0%

- Staphylococcus aureus: theo một số tỏc giả S.aureus cũn hay gặp trong VTGmt. Tỷ lệ phõn lập theo cỏc tỏc giả:

Scott - Brown [39] 29% 29%

Indudhaza và Hao [26] 23,6% 23,6%

Mazgo [44]16,8% 16,8%

Parkinson [35] 3,8% 3,8%

Parkin [34] 2% 2%

Nguyễn Hữu Khụi [6] 14,7% 14,7%

- Pseudomonas aeruginosa phõn lập được theo tỷ lệ sau: Scott - Brown [39] 29% 29%

Indudhaza [26] 27,2% 27,2% Ojala và Sorri [32]19% 19% Nguyễn Hữu Khụi [6] 15% 15%

- Proteus: tỷ lệ phõn lập được của Proteus theo một số tỏc giả

Scott-Brown [39] 38% 38%

Ojala [33]5% 5%

Nguyễn Hữu Khụi [6] 6,9% 6,9%

Một phần của tài liệu mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng viêm tai giữa mạn tính ở trẻ em dưới 15 tuổi (Trang 25)