Việc khó kiểm soát nhất là hiện tượng Ộthất thu ngầmỢ. Sau khi Pháp lệnh hành nghề y dược tư nhân ra ựời năm 1963, hệ thống y tế tư nhân ở Việt Nam bao gồm : phòng khám, bệnh viện của tư nhân, các hiệu thuốc tư nhânẦ phát triển khá mạnh mẽ trong ựó chủ yếu là các cơ sở khám chữa bệnh và cơ sở dược tư nhân quy mô nhỏ. Các cơ sở này trở thành ựối thủ cạnh tranh của các bệnh viện công. Tuy nhiên, có những bệnh viện, phòng khám tư cạnh tranh không lành mạnh ựã thông ựồng với các bác sỹ trong bệnh viện công ựể bác sỹ chỉ bệnh nhân ra khám ở phòng khám của mình hoặc các bác sỹ kê ựơn thuốc theo yêu cầu của cửa hàng dượcẦ Cũng cần phải nói thêm rằng có một phần ựáng kể dịch vụ y tế tư nhân do chắnh các thày thuốc công làm việc ngoài giờ. Hiện ở nước ta chưa có con số thống kê chắnh thức số lượng các dịch kiểu này là bao nhiêụ Và chắnh các bác sỹ ựó cũng kéo khách hàng của bệnh viện thành khách hàng riêng của mình.
Mặc dù ựã ứng dụng tin học trong quản lý song vẫn còn thất thu lớn. Bệnh viện ựa khoa đông Anh vẫn chưa thu hết nguồn thu từ khám bệnh cũng như tận dụng khai thác các nguồn thu khác. Bệnh viện hàng năm ựều có các ựoàn y tế nước ngoài thăm và khảo sát nhưng ựến nay vẫn chưa thu hút ựược dự án của nước ngoài nàọ Công tác kế toán tại ựơn vị gần như chỉ là kế toán thông thường mà chưa chú ý nhiều ựến kế toán quản trị. Việc phân tắch và lập kế hoạch còn nhiều hạn chế.
4.1.6. đánh giá chung về công tác quản lý tài chắnh tại bệnh viện ựa khoa đông Anh khoa đông Anh
4.1.6.1. Những mặt ựạt ựược
Tóm lại công tác quản lý tài chắnh tại bệnh viện ựa khoa đông anh ựã ựạt ựược những hiệu quả như sau:
- Công tác lập dự toán sát với nhu cầu thực tế của bệnh viện - Công tác thực hiện dự toán bám sát với dự toán ựược duyệt.
- Công tác báo cáo ựược lập ựúng quy ựịnh. đảm bảo về mặt thời gian và nội dung báo cáọ
- Công tác kiểm tra thanh tra nội bộ ựược thực hiện thường xuyên. Công tác kiểm tra của ngành ựược thực hiện hàng năm.
4.1.6.2. Những tồn tại và nguyên nhân
Bên cạnh ựó cũng còn những tồn tại sau: - Các nguồn thu còn hạn chế
- Công tác chi vẫn còn những chỗ chưa hợp lý . - Cơ sở vật chất còn thiếu thốn
- Trình ựộ của cán bộ quản lý chưa caọ
- Công tác thanh tra, kiểm toán nội bộ chưa caọ
4.2. định hướng và một số giải pháp nhằm tăng cường quản lý tài chắnh Bệnh viện ựa khoa đông Anh