Xu hướng sử dụng và những vấn đề cần nghiên cứu về bóng đối xung nộ

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả khôi phục huyết động của bóng đối xung nội động mạch chủ trong điều trị sốc tim do nhồi máu cơ tim (Trang 52 - 53)

BĐXNĐMC là một phương tiện hỗ trợ tuần hoàn đơn giản hiệu quả và hiện nay được sử dụng khá rộng rãi. Hàng năm tại Mỹ có 70.000 - 100.000 trường hợp phải đặt BĐXNĐMC. Ở Châu Á, Singapore là nước tiếp cận sớm và áp dụng hiệu quả kỹ thuật này, tính đến nay trung bình mỗi năm Singapore có tới 20.000 bệnh nhân sử dụng BĐXNĐMC.

Ở Việt Nam, BĐXNĐMC đã được sử dụng ở một số Bệnh viện lớn như

Bv TWQĐ 108, Bv Tim Hà Nội, Viện Tim Thành phố Hồ Chí Minh, Bv Tâm

Đức, Bv Việt Đức…bước đầu mang lại hiệu quả tốt trên các BN sốc tim nhồi máu cơ tim cấp, BN suy tim nặng sau mổ tim mở [1,2,3].

Mặc dù đã có nhiều nghiên cứu về BĐXNĐMC trên lâm sàng, đặc biệt trong điều trị sốc tim do nhồi máu cơ tim, nhưng các nghiên cứu cũng chỉ rõ hạn chế: không mô tả được thời gian từ khi bệnh nhân sốc cho tới khi được đặt

bóng và áp dụng các biện pháp điều trị đặc hiệu khác, do đó chưa đủ căn cứ để kết luận về hiệu quả của phương pháp bơm bóng đối xung nội động mạch chủ đối với kết cục cuối cùng (tỷ lệ tử vong); ngồi ra, chưa mơ tả mức độ cải thiện huyết động ngay sau khi đặt bóng - bởi đây là giai đoạn quan trọng là cầu nối để áp dụng các biện pháp điều trị, can thiệp tái thông động mạch vành qua da hoặc phẫu thuật bắc cầu chủ vành [71] [125] [170].

Do đó, nghiên cứu đánh giá hiệu quả và tính an tồn của phương pháp bơm BĐXNĐMC trong hỗ trợ điều trị sốc tim do nhồi máu cơ tim và trong các chỉ định khác là hướng nghiên cứu cần đặt ra trong giai đoạn hiện nay.

Một phần của tài liệu (LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu hiệu quả khôi phục huyết động của bóng đối xung nội động mạch chủ trong điều trị sốc tim do nhồi máu cơ tim (Trang 52 - 53)