Phần 3 Tổ chức đội 2– Đội cấp cứu ngoại viện COVID-19
3.5. Oxy, thuốc, trang thiết bị, vật tư, xe cấp cứu
Dựa theo “Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị COVID-19 do chủng virus Corona mới (SARS-CoV-2)” của Bộ Y Tế ban hành kèm theo Quyết định 3416/QĐ-BYT ngày 14/7/2021 và theo kinh nghiệm của Đội cấp cứu tại Quận 10, chúng tôi đề nghị các điểm sau về oxy, thuốc, trang thiết bị, vật tư phục vụ điều trị:
− Đảm bảo ln đủ nguồn oxy. Nguồn oxy có thể là oxy bình, máy tạo oxy, hay oxy trung tâm, tùy theo địa điểm tổ chức Đội cấp cứu. Việc phối hợp nhiều nguồn và định kỳ kiểm tra nguồn oxy giúp tránh việc thiếu oxy tạm thời. Nên dự phịng bình oxy (dung tích lớn) với số lượng bằng với cơ số giường. Nên có đủ cannula và mask các cỡ.
− Trang thiết bị: Bình oxy và đồng hồ oxy phù hợp với cơ số giường. Cũng cần có những thiết bị hỗ trợ hơ hấp nâng cao hơn bao gồm: máy thở không xâm lấn (CPAP hay BiPAP), Oxy mũi dòng cao (HFNC). Nếu có thể, nên trang bị thêm các dụng cụ đặt nội khí quản và thở máy xâm lấn để đảm bảo chuyển viện an toàn.
− Vật tư tiêu hao: Quan trọng nhất là oxy cannula, mặt nạ oxy khơng có túi dự trữ và mặt nạ oxy có túi dự trữ. Các vật tư tiêu hao hỗ trợ cho các thiết bị hỗ trợ hô hấp như máy thở không xâm lấn, HFNC hay máy thở xâm lấn. Các kim tiêm, găng tay.
− Thuốc: Các thuốc điều trị chủ yếu là Corticoid (Dexamethasone và Methylprednisone) và kháng đơng. Ngồi ra, cũng nên dự trù các thuốc cấp cứu cần thiết cho các trường hợp cấp cứu nội khoa khác như thuốc cao huyết áp, đái tháo đường, kháng sinh. Đội cấp cứu nên liên kết với Khoa dược của Cơ quan y tế địa phương để đảm bảo có thuốc điều trị khi cần khẩn cấp.
− Dụng cụ phòng hộ cá nhân theo quy định: PPE, khẩu trang N95, khẩu trang phẫu thuật. Phải dự trù hàng tuần.
− Nên có 2-3 xe cấp cứu dành riêng cho đội cấp cứu ngoại viện. Các xe này nên được trang bị tối thiểu với băng ca chuyên dụng (nhỏ, nhẹ, dễ di chuyển) và bình oxy. Nên chuẩn bị sẵn cannula mũi, mặt nạ oxy, bóng và mặt nạ (bóng Ambu).
Cẩm nang Mơ hình Chăm sóc người bệnh COVID-19 ở cộng đồng Trang 30 / 90