Nhận xét:
Phần lớn các đối tượng nghiên cứu có xâm lấn cơ tử cung, với 233 trường hợp đã được xác định sau mổ trong tổng số 273 bệnh nhân. Chỉ có 40 bệnh nhân ung thư khơng xâm lấn cơ tử cung trên GPB sau mổ tương ứng với 14,65%.
Giá trị của CHT trong đánh giá có xâm lấn cơ tử cung:
- Độ nhạy = (213/233) x 100% = 91,42%
- Độ đặc hiệu = (27/40) x 100% = 67,50%
- Giá trị tiên đoán dương = (213/226) x 100% = 94,25%
- Giá trị tiên đoán âm = (27/47) x 100% = 57,45%
- Độ chính xác = (213+27) / 273 x 100% = 87,91%
3.3.1.2. Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn sâu cơ tử cung theo giai đoạn I
Bảng 3.6: CHT trong đánh giá xâm lấn sâu cơ tử cung theo giai đoạn I
Xâm lấn sâu cơ TC theo giai đoạn I GPB Tổng IB IA CHT IB 92 31 123 IA 12 138 150 Tổng 104 169 273 Nhận xét:
Theo phân loại của FIGO, đánh giá mức độ xâm lấn cơ tử cung theo giai đoạn I được chia thành 2 nhóm: giai đoạn IA bao gồm các trường hợp khơng xâm lấn cơ tử cung và xâm lấn nông (<50% cơ tử cung); giai đoạn IB là các trường hợp xâm lấn sâu cơ tử cung ( ≥50% cơ tử cung).
Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn sâu cơ tử cung theo giai đoạn I:
- Độ đặc hiệu = (138/169) x 100% = 81,66%
- Giá trị tiên đoán dương = (92/123) x 100% = 74,80%
- Giá trị tiên đoán âm = (138/150) x 100% = 92,00%
- Độ chính xác = (92+138) / 273 x 100% = 84,25%
Đánh giá xâm lấn mô đệm cổ tử cung
Bảng 3.7: CHT trong đánh giá xâm lấn mô đệm cổ tử cung
Xâm lấn mơ đệm CTC GPB Tổng Có Khơng CHT Có 20 7 27 Khơng 6 240 246 Tổng 26 247 273 Nhận xét:
Xác định là có xâm lấn cổ tử cung trong nghiên cứu khi tổn thương ung thư có xâm lấn đến mơ đệm của cổ tử cung theo phân loại của FIGO 2009. Tỷ lệ ung thư NMTC có xâm lấn CTC là tương đối thấp, trên hình ảnh CHT ghi nhận 27 trường hợp trong tổng số 273 bệnh nhân, tương ứng 9,89%; tỷ lệ này gần như xấp xỉ với kết quả trên GPB là 26/273 bệnh nhân (9,52%).
Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn mô đệm CTC:
- Độ nhạy = (20/26) x 100% = 76,92%
- Độ đặc hiệu = (240/247) x 100% = 97,17%
- Giá trị tiên đoán dương = (20/27) x 100% = 74,07%
- Giá trị tiên đoán âm = (240/246) x 100% = 97,56%
Đánh giá di căn hạch chậu
3.3.3.1. Đặc điểm của phẫu thuật ung thư NMTC có nạo hạch chậu