Xâm lấn mơ đệm CTC GPB Tổng Có Khơng CHT Có 20 7 27 Khơng 6 240 246 Tổng 26 247 273 Nhận xét:
Xác định là có xâm lấn cổ tử cung trong nghiên cứu khi tổn thương ung thư có xâm lấn đến mơ đệm của cổ tử cung theo phân loại của FIGO 2009. Tỷ lệ ung thư NMTC có xâm lấn CTC là tương đối thấp, trên hình ảnh CHT ghi nhận 27 trường hợp trong tổng số 273 bệnh nhân, tương ứng 9,89%; tỷ lệ này gần như xấp xỉ với kết quả trên GPB là 26/273 bệnh nhân (9,52%).
Giá trị của CHT trong đánh giá xâm lấn mô đệm CTC:
- Độ nhạy = (20/26) x 100% = 76,92%
- Độ đặc hiệu = (240/247) x 100% = 97,17%
- Giá trị tiên đoán dương = (20/27) x 100% = 74,07%
- Giá trị tiên đoán âm = (240/246) x 100% = 97,56%
Đánh giá di căn hạch chậu
3.3.3.1. Đặc điểm của phẫu thuật ung thư NMTC có nạo hạch chậu
Biểu đồ 3.4: Biểu đồ phẫu thuật ung thư NMTC có nạo hạch chậu
Nhận xét:
Các trường hợp được nạo hạch chậu trong nghiên cứu của chúng tơi là nhóm nguy cơ cao di căn hạch theo phác đồ của bệnh viện Từ Dũ. Trong quá trình phẫu thuật ung thư NMTC, ghi nhận có 189 bệnh nhân được phẫu thuật kèm theo nạo hạch chậu trong tổng cộng 273 số trường hợp, tương ứng với tỷ lệ nạo hạch chậu là 69,2% tổng số, các trường hợp cịn lại đa số thuộc nhóm nguy cơ thấp di căn hạch và các bệnh nhân đã quá chỉ định nạo hạch trong quá trình phẫu thuật.
Phẫu thuật nạo hạch chậu hiện nay vẫn cịn là một kỹ thuật khó trong phẫu thuật ung thư NMTC với tỷ lệ biến chứng cao trong và sau phẫu thuật, tuy nhiên BV Từ Dũ là một BV chuyên khoa đầu ngành với các bác sĩ có nhiều kinh nghiệm, tỷ lệ nạo hạch chậu thành công tại bệnh viện là tương đối cao.
30,8%
3.3.3.2. Giá trị của CHT trong đánh giá có di căn hạch chậu