2.4. Đánh giá về thực trạng tổ chức thực hiện chế độ, chính sách đối vớ
2.4.3. Nguyên nhân của những hạn chế
2.4.3.1. Nguyên nhân thuộc về Trung tâm
Một là: Nguyên nhân thuộc về nguồn nhân lực
Đội ngũ cán bộ, viên chức và người lao động đang thiếu so với đề án vị trí việc làm đã được phê duyệt, trong khi đó số lượng thương, bệnh binh nặng trên địa bàn lớn, đội ngũ cán bộ cơng chức cịn thiếu và việc nắm bắt các văn bản pháp luật đôi lúc chưa đồng bộ dẫn đến chưa đáp ứng trong giải quyết công việc, mặt khác một số cán bộ công chức kiêm nhiệm nhiều hoạt động cũng như do điều động từ bộ phận khác sang dẫn đến làm việc hiệu quả chưa cao.
Bên cạnh đó, thương bệnh binh, thân nhân liệt sỹ tuổi đời cao, sức khỏe ngày càng yếu, thương bệnh tật thường xuyên tái phát phải điền trị dài ngày tại đơn vị cũng như các tuyến bệnh viện nên đòi hỏi nguồn nhân lực trực tiếp phục vụ và cử đi chăm sóc tại các tuyến bệnh viện. Do vậy tại nhiều thời điểm đơn vị bị thiếu hụt, hạn chế về nguồn nhân lực.
Cùng với đó, có một số ít cán bộ, viên chức cịn chưa nắm rõ vị trí việc làm, chưa nắm chắc quy chế, quy định nên đơi lúc cịn chồng chéo trong phân cơng hiệm vụ; tình trạng bao biện làm thay đơi khi vẫn cịn xảy ra. Hơn nữa, thu nhập chủ yếu dựa vào lương và cịn thấp nên đời sống cịn gặp nhiều khó khăn lại phải thực hiện nhiệm vụ dù công việc hàng ngày không nặng nhọc nhưng phải chịu nhiều áp lực, cán bộ nữ đông, phần lớn trong độ tuổi sinh đẻ và con nhỏ, phải thường xuyên trực 24/24, trực các tuyến viện tỉnh, trung ương dài ngày.
Hai là: Nguyên nhân thuộc về cơ sở vật chất
Cơ sở vật chất của Trung tâm chủ yếu phụ thuộc vào ngân sách của Nhà nước; việc huy động sự tham gia của xã hội, của các tổ chức, cá nhân còn chưa nhiều; chưa khai thác triệt để nguồn lực trong xã hội; mặt khác việc điều dưỡng cho thương, bệnh binh nặng đòi hỏi ở nhiều cơ sở vật chất như nhà ở, các thiết bị y tế, khu vực bếp và nhà ăn, khu vực trị liệu, phục hồi chức năng… trong khi đó kinh phí có hạn nên Trung tâm đang gặp nhiều khó khăn về cơ sở vật chất để phục vụ công tác điều dưỡng cho thương, bệnh binh nặng.
Không những thế, dù cơ sở vật chất vừa thiếu thống, vừa xuống cấp nhưng có tình trạng là một số thương bệnh binh khơng có mặt thường xun, nhưng khi u cầu có mặt thì đưa thân nhân đến ở dài ngày tại đơn vị, làm ảnh hưởng đến công tác quản lý và an ninh trật tự đơn vị. Đặc biệt, dù không đến ở thường xuyên nhưng đối tượng vẫn yêu cầu cấp phòng ở, cấp trang thiết bị và giữ chìa khóa các phịng ở làm lãng phí cơ sở vật chất, các trang thiết bị nhanh xuống cấp do không sử dụng thường xuyên... Tuy vậy, đơn vị vẫn chưa có chế tài, biện pháp hiệu quả để xử lý hiện tượng này bởi các quy định về việc quản lý thương binh ni dưỡng tập trung cịn chưa có.
Bên cạnh đó, từ năm 2019, đơn vị được giao thêm nhiệm vụ điều dưỡng luân phiên, nhưng chưa được tăng cường đầu tư xây dựng cơ sở vật chất và các trang thiết bị, điều đó gây rất nhiều khó khăn cho đơn vị trong việc triển khai thực hiện các chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng theo quy định.
Một số hạng mục cơng trình xây dựng đã lâu hiện nay đã xuống cấp gây ảnh hưởng đến việc thực hiện nhiệm vụ chun mơn và cơng tác chăm sóc phục vụ, điều dưỡng.
Ba là: Nguyên nhân thuộc về công tác quản lý
Đơn vị chưa thực hiện tốt công tác quản lý thương bệnh binh, thân nhân liệt sỹ ni dưỡng tập trung, cịn để một số thương bệnh binh có thời gian về với gia đình ở địa phương dài ngày.
Cùng với đó, đơn vị cịn chưa làm tốt công tác tư tưởng nên khi tiếp nhận các thân nhân liệt sỹ từ Nhà ni dưỡng về cịn để xảy ra mâu thuẫn giữa một số thương bệnh binh và thân nhân liệt sỹ làm mất an ninh trật tự trong đơn vị.
Việc ứng dụng cơng nghệ thơng tin cịn hạn chế trong việc lập kế hoạch và quản lý hồ sơ đối tượng nên dẫn đến tình trạng có một số kế hoạch được lập ra nhưng thực hiện khơng phù hợp vì khơng cập nhật kịp thời những thay đổi mới trong quy định vè chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng. Đồng thời, các hồ sơ của đối tượng chủ yếu được quản lý thủ cơng, chứ có phần mềm chun dụng để quản lý nên khi cần các thơng tin về đối tượng việc tìm kiếm hồ sơ rất mất thời gian, ảnh hưởng đến q trình triển khai thực hiện chế độ, chính sách tại đơn vị. Cùng với đó, cơng tác giám sát việc thực hiện chế độ, chính sách chưa được thực hiện thường xuyên nên chưa kịp thời phát hiện những bất cập để khắc phục, điều chỉnh.
2.4.2.2. Nguyên nhân khác
Một là, đối tượng thụ hưởng
Thực tiễn q trình thực hiện chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng tại Trung tâm cho thấy, một nguyên nhân dẫn đến những hạn chế trong việc thực hiện chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng là tâm lý chung của
thương, bệnh binh là khi sức khỏe ổn định thì muốn về gia đình, khi ốm thì đến Trung tâm mà khơng muốn chuyển hẳn chế độ về địa phương. Điều đó gây khó khăn rất nhiều cho Trung tâm trong việc triển khai các chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng tại Trung tâm.
Trình độ, sự hiểu biết và sự hợp tác của thương, bệnh binh nặng có ảnh hưởng khơng nhỏ đến kết quả thực thi chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng tại Trung tâm. Bên cạnh đó, đa số thương, bệnh binh nặng hoặc thân nhân của họ chưa chủ động nắm bắt chủ trương, chính sách của Đảng và những quy định của pháp luật nên việc giải quyết các chế độ, chính sách cho thương, bệnh binh nặng và thân nhân của họ cịn chậm và gặp nhiều khó khăn.
Đồng thời, do số lượng văn bản pháp luật lớn, còn nhiều vướng mắc về thủ tục cũng như công tác giám định chưa hợp lý; thơng tin của đối tượng chính sách có những sai lệch gây cản trở cho q trình giải quyết, xét duyệt hồ sơ; nhiều đối tượng mất giấy tờ nên không đủ căn cứ xác thực để lập hồ sơ; mặt khác có những đối tượng khơng thuộc thẩm quyền giải quyết của Trung tâm, do đó việc giải thích cũng như giải quyết cho các đối tượng còn gặp nhiều khó khăn, chưa thật sự làm hài lịng một số ít người dân.
Hai là, chế độ, chính sách của Nhà nước
Việc ban hành văn bản hướng dẫn thực hiện các chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng của các bộ, ngành Trung ương có lúc chưa kịp thời, chưa phù hợp, chưa tính hết các vấn đề phát sinh trong thực tế. Nhiều quy định của chính sách pháp luật bộc lộ bất cập, vướng mắc khi tổ chức triển khai thực hiện.
Bên cạnh đó, một số chế độ, chính sách và văn bản hướng dẫn thường xuyên thay đổi, thiếu tính ổn định; đồng thời có nhiều vấn đề cần nghiên cứu mang tính lịch sử và thực tiễn dẫn đến khó khăn trong xác nhận và giải quyết chế độ, chính sách đối với thương, bệnh binh nặng.
Ba là, sự phối hợp giữa các đơn vị liên quan
Thương, bệnh binh thuộc Trung tâm quản lý nhưng thân nhân của họ (vợ, con...) đều ở các địa phương trên 2 tỉnh Nghệ An và Hà Tĩnh và chính sách của thân
nhân do các phịng LĐTBXH địa phương thực hiện nên đã gây khó khăn cho việc nắm bắt, phối hợp thực hiện chính sách cũng như tuyên truyền chính sách.
CHƯƠNG 3
PHƯƠNG HƯỚNG VÀ GIẢI PHÁP HỒN THIỆN QUẢN LÝ THỰC HIỆN CHẾ ĐỘ, CHÍNH SÁCH ĐỐI VỚI THƯƠNG,
BỆNH BINH NẶNG TẠI TRUNG TÂM ĐIỀU DƯỠNG THƯƠNG BINH NGHỆ AN