III- Ngày giao nhiệm vụ:
7. Kết cấu luận văn
3.1 Xứ mệnh, chiến lược phát triển BHYT trên địa bàn tỉnh Cà Mau thời gian
Trong bối cảnh tình hình kinh tế thế giới tiếp tục diễn biến phức tạp, khó lường như cạnh tranh chiến lược, chiến tranh thương mại, tranh giành các nguồn tài nguyên, thị trường, công nghệ, nhân lực chất lượng cao giữa các nước ngày càng quyết liệt; tăng trưởng kinh tế thế giới có khả năng chậm hơn giai đoạn trước. Cách mạng công nghiệp lần thứ 4 sẽ tiếp tục tác động mạnh mẽ và rộng rãi đến mọi mặt của đời sống; các thách thức an ninh phi truyền thống, đặc biệt là biến đổi khí hậu ngày càng gia tăng về cả tác động và cường độ; dịch bệnh diễn biến phức tạp, đặc biệt là đại dịch COVID-19 đã làm chết hàng trăm triệu người, kinh tế thế giới bị đình truệ, khủng hoản giai đoạn mới. Tình hình trong nước dịch bệnh bùn phát ở nhiều địa phương, hạn hán, lũ lụt hàng năm đều diễn ra hết sức phức tạp, do vậy mọi mặt của đời sống kinh tế - xã hội trên địa bàn tỉnh Cà Mau củng bị ảnh hưởng mạnh mẽ bởi tình hình của thế giới và trong nước.
Chính sách BHYT phát triển thành hệ thống ASXH linh hoạt, đa dạng, đa tầng, hiện đại, hội nhập quốc tế, hướng tới BHYT toàn dân, đặc biệt đối với khu vực nông nghiệp, lao động phi chính thức, tiếp tục phát triển bền vững đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình; BHYT tập thể hội, chi hội; đổi mới toàn diện nội dung và hình thức tuyên truyền BHYT.
Từ ngày 01/01/2021, khám chữa bệnh thông tuyến trong cả nước theo quy định của Luật BHYT và theo chỉ đạo của Chính phủ trong việc thay đổi phương thức thanh toán từ phương thức thanh tốn theo phí dịch vụ sang khốn định suất và nhóm chẩn đốn bệnh (DRG). Dự báo tình hình sử dụng, quản lý chi KCB BHYT sẽ được ổn định, và đi vào nề nếp; các cơ sở y tế chủ động sử dụng có hiệu quả và tiết kiệm nhất có thể. Đồng thời đảm bảo tốt cho quyền lợi của người tham gia BHYT khi đi khám bệnh, chữa bệnh BHYT.
Việc thơng tuyến tỉnh nội trú trên tồn quốc theo Luật BHYT từ năm 2021, sẽ tạo điều kiện cho người tham gia BHYT được mở rộng quyền lợi, khơng phân biệt địa giới hành chính các tỉnh, thành phố trong cả nước. Cần phải có một hành lang pháp lý rõ ràng trong cơ chế kiểm soát, quản lý quỹ BHYT th o định hướng hiện đại hóa để phù hợp xu hướng phát triển của xã hội trên địa bàn tỉnh Cà Mau.
3.1.1 Mục tiêu chung
Tập trung hoàn thành chỉ tiêu của UBND tỉnh và BHXH Việt Nam giao, phát triển đối tượng tham gia BHYT trong giai đoạn 2021-2025 phải có từ 95% dân số tham gia trở lên; chỉ đạo cải cách thủ tục hành chính, giải quyết nhanh, đúng, đủ kịp thời và đúng quy định; cấp thẻ BHYT kịp thời cho đối tượng tham gia; tiếp tục đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, ứng dụng cơng nghệ thơng tin, giao dịch điện tử với phương châm giảm số giờ giao dịch giữa cơ quan BHXH với tổ chức và doanh nghiệp, tiếp tục giao dịch điện tử; sử dụng BHXH số (VssiD) trên cổng trực tuyến nhằm đáp ứng yêu cầu ngày càng cao cho người tham gia và thụ hưởng. Đồng thời, kết hợp với các ngành, các địa phương để triển khai tuyên truyền, vận động, phát triển đối tượng tham gia BHYT nhất là cần tập trung chỉ đạo phát triển đối tượng BHYT theo hộ gia đình.
3.1.2 Mục tiêu cụ thể
3.1.2.1 Bảo hiểm y tế hộ gia đình
- Đối tượng tuyên truyền: Cán bộ khóm, ấp, khu vực, thân nhân công chức, viên chức và người lao động, hội viên, công tác viên các hội đoàn thể, người lao động, người dân - vì tính lan tỏa rất nhanh trong cộng đồng khu dân cư.
- Khi tư vấn thơng tin về mức đóng, mức hưởng, điều kiện hưởng,.. kết hợp tuyên truyền nâng cao nhận thức của người dân về sự cần thiết, ý nghĩa, lợi ích của việc tham gia BHYT. Đây là hoạt động tương thân, tương ái, “mình vì mọi người, mọi người vì mình”, giúp người bệnh và gia đình vượt qua khó khăn, tránh “bẫy nghèo” do ốm đau.
Tùy độ tuổi, cấp học của học sinh, sinh viên (HSSV) mà có phương pháp vận động tham gia phù hợp. Tuyên truyền nâng cao nhận thức của giáo viên, phụ huynh và HSSV về bản chất ưu việt của BHYT trong HSSV đó là coi trọng cơng tác giáo dục thể chất, chăm sóc sức khỏ ban đầu, phịng chống các bệnh học đường, phòng bệnh hơn chữa bệnh. Thông qua việc tham gia BHYT nhằm giáo dục, giúp HSSV hiểu thêm được ý nghĩa cộng đồng, tinh thần tương thân, tương ái và lối sống “mình vì mọi người, mọi người vì mình”.