2.9 .Tổng quan về bệnh viện Nhân Dân Gia Định
2.9.2. Thành quả hoạt động chuyên môn
A. KHOA KHÁM BỆNH
Cùng với sự thành lập bệnh viện (1916), Khoa Khám Bệnh được hình thành và phát triển, trải qua nhiều thời kỳ, thay đổi nhiều vị trí, khu khám bệnh trước đây nằm bên cổng Nơ Trang Long (Nay là khoa Răng Hàm Mặt, Đông Y, Sản Thường).
Khu khám bệnh mới hiện nay đi vào hoạt động từ 30-7-2007 gồm:
3 tầng với diện tích sử dụng: 10.100 m²
4 khu khám bệnh: khu khám nội-nhi- sản, ngoại-chuyên khoa, khu khám và điều trị theo yêu cầu và khu cấp phát thuốc.
48 phòng khám với 58 bàn khám tiếp nhận, khám và điều trị khoảng 3.000- 4.000 lượt bệnh nhân/ngày.
Hệ thống máy lạnh trung tâm.
Hệ thống mạng vi tính tồn bệnh viện
Khoa khám bệnh tiếp nhận khám tất cả các trường hợp người bệnh từ ngoài vào hoặc từ các bệnh viện khác chuyển đến để điều trị ngoại trú (đối tượng người bệnh có BHYT hoặc khơng có BHYT) .
Tổ chức khám sức khỏe và chứng nhận sức khỏe theo quy định của nhà nước . Khoa khám bệnh là cơ sở thực hành đào tạo cán bộ y tế bậc trung học và đại học . Khoa khám bệnh là nơi lấy mẫu thực hiện các đề tài nghiên cứu y học .
Bệnh viện đã tổ chức mơ hình điều trị ban ngày nhằm giảm tải lượng bệnh nhân điều trị nội trú. Khu khám và điều trị theo yêu cầu hoạt động ngày càng có hiệu quả với nhiều mơ hình khám dịch vụ cho cả bệnh nhân có thẻ BHYT đã tạo thêm sự hài lòng cho người bệnh. Phát triển các mơ hình khám tư vấn: thần kinh, tim mạch, trĩ, dinh dưỡng, nhi khoa, tư vấn chẩn đoán và điều trị sớm ung thư đường tiêu hóa
Bệnh viện tổ chức đội ngũ nhân viên hướng dẫn bệnh nhân đến khám và thăm bệnh, ngoài ra bệnh viện cịn tổ chức hệ thống tìm thơng tin bệnh nhân, giúp bệnh nhân tìm thân nhân và giúp thân nhân tìm bệnh nhân.
B. KHOA CẤP CỨU
Khoa cấp cứu đã tổ chức tốt việc phân phối các chuyên khoa trong bệnh viện để chẩn đốn và xử trí tốt nhất cho bệnh nhân.
Hằng năm bệnh viện tổ chức diễn tập cấp cứu thảm họa tại bệnh viện.
Lập các phương án, kế hoạch cấp cứu hàng loạt, phòng chống dịch bệnh, an ninh quốc phòng và phòng chống bão lụt tại bệnh viện.
C. NỘI KHOA
Từ năm 1998 đến nay đã thành lập và ngày càng hoàn thiện đơn vị Chạy thận nhân tạo, nhận điều trị các trường hợp suy thận cấp và mãn, nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Đây cũng là đơn vị hỗ trợ tốt cho việc triển khai kỹ thuật ghép thận tại bệnh viện, đồng thời là đơn vị đỡ đầu triển khai kỹ thuật chạy thận nhân tạo cho các bệnh viện và trung tâm y tế trong và ngoài thành phố như: bệnh viện quận Phú nhuận, bệnh viện An Bình, Nguyễn Tri Phương, bệnh viện tỉnh Cà Mau, Đồng Tháp, bệnh viện Quân Y 175, ngồi ra cịn mở lớp huấn luyện về sửa chữa máy chạy thận nhân tạo cho các đơn vị, mở lớp hồi sức cấp cứu thận học.
Áp dụng nhiều kỹ thuật tiến tiến trong điều trị như: kỹ thuật đặt máy tạo nhịp tim, siêu âm tim màu, Holter ECG – HA, điện tâm đồ gắng sức; kỹ thuật nội soi ống tiêu hóa trong chẩn đốn và điều trị, điều trị hiệu qủa nhiều trường hợp xuất huyết tiêu hóa ồ ạt do
vỡ dãn tĩnh mạch thực quản, loét dạ dày, tá tràng, cắt cơ vòng lấy sỏi mật qua nội soi mật tụy ngược dòng; áp dụng kỹ thuật nội soi phế quản trong chẩn đoán và điều trị.
Ứng dụng Glucose + Insulin + Kali trong điều trị nhồi máu cơ tim cấp hiệu quả cao. Năm 2009 bệnh viện ứng dụng DSA trong chụp và can thiệp mạch vành hơn 263 ca thành công.
Ứng dụng DSA trong chẩn đoán và điều trị xuất huyết khoang dưới nhện.
D. NGOẠI KHOA
Từ cuối năm 1999 đến nay khoa Thần kinh Sọ não được thành lập và nhanh chóng phát triển, đã cứu sống nhiều bệnh nhân bị chấn thương sọ não nặng như máu tụ trong não, máu tụ dưới màng cứng, ngoài màng cứng, dập, xuất huyết não, cố định nắp sọ bằng nẹp vis titan trong điều trị vá sọ tự thân. Phối hợp với khoa X-quang trong việc ứng dụng kỹ thuật chụp bao rễ thần kinh. Tiếp tục nâng cao chất lượng mổ sọ não do bệnh lý, phẫu thuật thoát vị đĩa đệm và giải ép làm cứng cột sống cổ.
Nhiều phẫu thuật phức tạp được tiến hành thành công như: Vết thương thủng tim, vỡ tim, vỡ cơ hoành, vỡ gan, vỡ lách phức tạp; phẫu thuật phình động mạch chủ bụng, hẹp động mạch cảnh, u phổi; thốt vị cơ hồnh độ IV có biến chứng.
Ứng dụng phẫu thuật nội soi trong điều trị tắc ruột sau mổ, thốt vị bẹn ngồi phúc mạc, các trường hợp bệnh lý ở trung thất, phổi, màng phổi, cắt thần kinh giao cảm ngực, u tuyến giáp, u tuyến thượng thận, nang thận, niệu quản để gắp sỏi, tán sỏi, cắt u xơ tiền liệt tuyến, bướu bàng quang, cắt đại tràng, thốt vị cơ hồnh, ổ bụng trong chẩn đốn và xử trí đúng đối với các trường hợp đau bụng dưới cấp ở phụ nữ. Chọc dẫn lưu đường mật xuyên gan qua da, khâu nối ống tiêu hóa bằng máy.
E. SẢN KHOA
Đã phát hiện và điều trị được nhiều loại bệnh phụ khoa như: Ung thư cổ tử cung, thân tử cung giai đoạn sớm, điều trị rối loạn nội tiết, bệnh lý buồng trứng.
Phẫu thuật cắt tử cung và nạo hạch trong điều trị ung thư tử cung giai đoạn sớm. Thực hiện kỹ thuật mổ nội soi trong điều trị thai ngoài tử cung chưa vỡ, u buồng trứng, u lạc nội mạc tử cung, khảo sát vơ sinh, cắt tử cung tồn phần qua nội soi.
Áp dụng kỹ thuật nội soi buồng tử cung trong chẩn đoán và điều trị như cắt u xơ dưới niêm mạc, khảo sát dính buồng tử cung, lóc u xơ tử cung
Các trường hợp cấp cứu sản khoa ln ln được xử trí tốt như: băng huyết sau sanh, rối loạn đơng máu, thai ngồi tử cung vỡ, u nang buồng trứng vỡ hoặc xoắn… nhiều trường hợp sanh khó được xử trí kịp thời cứu sống cả mẹ và con.
F. NHI KHOA
Đã điều trị thành công nhiều trường hợp bệnh nặng tiên lượng tử vong như nhiễm trùng huyết, sốt xuất huyết độ IV, viêm não màng não, viêm phổi - suy hô hấp nặng
Nuôi sống nhiều trẻ sơ sinh thiếu tháng cân nặng 1.000 gr - 1.500 gr,
Áp dụng các kỹ thuật về vật lý trị liệu, điều trị có hiệu qủa nhiều trường hợp dị tật bẩm sinh về vận động và bệnh lý về hô hấp.
G. CHUYÊN KHOA: MẮT – RHM – TMH
Áp dụng siêu âm trong chẩn đoán bệnh về mắt, thực hiện phương pháp Phaco, phẫu thuật nội soi giảm áp ổ mắt.
Điều trị chấn thương hàm mặt phức tạp, tạo hình sau chấn thương, chỉnh hình răng, làm răng giả kĩ thuật cao, dùng nẹp vis plasma điều trị gãy xương hàm.
Phẫu thuật nội soi thanh quản, nội soi tai, cắt dây thanh âm trong ung thư giai đoạn sớm, phẫu thuật dính thanh quản.
Phẫu thuật tạo hình vành tai do vết thương mất vành tai.
Tiêm corticoide hòm nhĩ qua nội soi điều trị ù tai, điếc dẫn truyền. Chỉnh hình vịm hầu họng chữa ngủ ngáy.
H. ĐÀO TẠO
Hằng năm, bệnh viện cử cán bộ công chức đi học chuyên khoa I, II, cao học, nghiên cứu sinh, cử nhân điều dưỡng, bồi dưỡng chuyên môn, chuyên ngành ngắn hạn và dài hạn trong nước và ngồi nước như tham dự khóa học can thiệp mạch vành tại Singapore.
Bệnh viện liên tục tổ chức các buổi học bồi dưỡng chuyên môn định kỳ mỗi tháng cho điều dưỡng, lớp tập huấn sử dụng thuốc hợp lý an toàn, kĩ thuật hồi sức cấp cứu...
Khơng chỉ nâng cao trình độ chun mơn, bệnh viện cịn quan tâm đến tinh thần, thái độ phục vụ của nhân viên y tế với thân nhân bệnh nhân. Chính vì vậy, bệnh viện đã tổ chức những lớp học quy tắc ứng xử, kỹ năng giao tiếp với mục đích tăng sự hài lịng của người bệnh.
Ngoài việc tự đào tạo cho cán bộ cơng chức nội viện, chúng tơi cịn kết hợp chặt chẽ với hai trường đại học Y Dược TPHCM và Đại học y khoa Phạm Ngọc Thạch hướng dẫn đào tạo sinh viên y khoa, học viên sau đại học.
Bên cạnh đó, bệnh viện cũng tiếp nhận các học viên từ bệnh viện bạn, các học viên điều dưỡng của các trường cao đẳng Nguyễn Tất Thành, trường Phương Nam, các lớp thư ký y khoa, quản trí bệnh viện của trường Hoa Sen, Văn Lang và đặc biệt là tiếp nhận sinh viên nước ngoài thực tập tại bệnh viện.
I. CHỈ ĐẠO TUYẾN
Trong năm 2008, thực hiện đề án 1816 của Bộ Y tế, bệnh viện đã cử bác sĩ đến bệnh viện đa khoa Tỉnh Hậu Giang để khảo sát thực tế về nhu cầu hỗ trợ chuyên môn, ngay trong ngày ra quân đầu tiên đoàn đã tham gia mổ 01 trường hợp vỡ gan rất nặng tại BV Hậu Giang và sau đó đã chuyển giao nhiều kỹ thuật như: Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm, đo huyết áp dộng mạch xâm lấn, Điều trị suy tim và sử dụng thuốc tiêu sợi huyết, phẫu thuật kết hợp xương gãy, u đại tràng, u đầu tụy. Tổ chức lớp đào tạo chuyển giao kỹ thuật về siêu âm bụng tổng quát, siêu âm sản phụ khoa và đọc điện tâm đồ cho toàn bộ bác sĩ của bệnh viện Đa khoa Tỉnh Hậu Giang. Tham gia báo cáo 4 đề tài trong Hội nghị khoa học BV tỉnh Hậu Giang. Bệnh viện cử 08 bác sĩ ngoại thần kinh luân phiên hỗ trợ chuyển giao kỹ thuật mổ chấn thương sọ não tại bệnh viện đa khoa tỉnh Ninh thuận, đã mổ được 41 trường hợp CTSN với kết quả tốt.
Bệnh viện cử bác sĩ đến bệnh viện Ninh Thuận hỗ trợ chuyên môn, chuyển giao kỹ thuật thuộc lĩnh vực chấn thương sọ não, chấn thương chỉnh hình, gây mê hồi sức với kết quả 76 bệnh nhân được phẫu thuật, 18 kỹ thuật mới được chuyển giao thành công.
Với những nỗ lực phấn đấu hết mình, bệnh viện đã được Bơ y tế trao tặng bằng khen trong công tác thực hiện đề án 1816.
K. NGHIÊN CỨU KHOA HỌC
Hàng năm bệnh viện tổ chức triển khai nhiều đề tài NCKH có tính ứng dụng cao
Năm 2009 tổ chức hội nghị khoa học với 64 đề tài được in ấn trong Tạp chí Y học TP Hồ Chí Minh, với 13 đề tài được báo cáo trong hội nghị đồng thời bệnh viện cũng tổ chức 01 hội nghị vệ tinh liên quan đến chuyên khoa can thiệp mạch máu với nhiều đề tài báo cáo của các chuyên gia nước ngoài như Pháp, Singapore.
L. HỢP TÁC QUỐC TẾ
Trong nhiều năm qua bệnh viện xem vấn đề hợp tác quốc tế đóng vai trị khá quan trọng trong việc nâng cao tay nghề cũng như phát triển chuyên môn của bệnh viện.
Hàng năm bệnh viện tiếp nhiều đoàn chuyên gia nước ngoài đến để trao đổi về chuyên môn, hỗ trợ phẫu thuật và chuyển giao các kỹ thuật can thiệp mạch máu.
M. CÁC HOẠT ĐỘNG XÃ HỘI:
Thực hiện chế độ chính sách miễn giảm viện phí cho người nghèo đến điều trị tại bệnh viện với số tiền lên tới hàng tỷ đồng/năm.
Tổ chức nhiều đợt khám chữa bệnh từ thiện cấp thuốc miễn phí cho đồng bào nghèo vùng sâu, vùng xa, trung bình 5 đến 6 đợt/năm, với chi phí hàng chục triệu đồng/một đợt, từ nguồn đóng góp của CBCNV bệnh viện và một số nhà hảo tâm
Khám bệnh, điều trị và cấp thuốc miễn phí hàng tháng cho 4 bà mẹ Việt Nam anh hùng đến cuối đời .
Vận động CBCNV BV đóng góp xây dựng nhà tình thương, quỹ Vì người nghèo, trợ cấp học bổng Nguyễn Đức Cảnh, cứu trợ lũ lụt, hỏa hoạn, thiên tai ở Tp.HCM, đồng bằng sông Cửu Long và các tỉnh miền Trung (trung bình 200 triệu đến 300 triệu đồng/năm)
Phối hợp với Hội Bảo trợ Bệnh nhân nghèo TP đã mổ đục thuỷ tinh thể miễn phí cho 2.414 người thuộc các quận 2, 7, 8, 9, Bình Thạnh, Phú Nhuận, Gị Vấp,Thủ Đức, Nhà Bè, Viện Dưỡng lão Lộ Đức – TP. HCM; Trại phong Di Linh - Lâm Đồng; Bến Sắn - Sông Bé; Trại phong Tiền Giang; Đồng Tháp; An Giang …
Kết luận chương 2
Trên cơ sở mục tiêu nghiên cứu, phương pháp nghiên cứu đã được đề cập trong phần mở đầu, trong chương này tác giả đã trình bày rõ về cơ sở lý thuyết cũng như mơ hình nghiên cứu mà tác giả nghiên cứu và tác giả giới thiệu tổng quan về đặc điểm của bệnh viện Nhân dân Gia Định