Điện tim biểu hiện nhịp xoang, có những bất thường sau: bất thường nhĩ trái, sóng R cao tương đối và T đảo chiều ở V1, thường nhĩ trái, sóng R cao tương đối và T đảo chiều ở V1, trục phải. Kết hợp dấu hiệu R cao và trục phải, thời gian QRS trục phải. Kết hợp dấu hiệu R cao và trục phải, thời gian QRS bình thường cho phép chúng ta nghĩ tới phì đại thất phải. bình thường cho phép chúng ta nghĩ tới phì đại thất phải. Cùng với dấu hiệu phì đại nhĩ trái, bệnh lý có thể đó là hẹp Cùng với dấu hiệu phì đại nhĩ trái, bệnh lý có thể đó là hẹp van hai lá. Một dấu hiệu quan trọng của điện tim này là sóng van hai lá. Một dấu hiệu quan trọng của điện tim này là sóng R tương đối cao ở V1. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm: R tương đối cao ở V1. Các chẩn đoán phân biệt bao gồm: bình thường ở điện tim trẻ em; nhồi máu cơ tim vùng sau, dày bình thường ở điện tim trẻ em; nhồi máu cơ tim vùng sau, dày thất phải (thường có trục phải và T đảo ngược ở V1, V2); tim thất phải (thường có trục phải và T đảo ngược ở V1, V2); tim chuyển sang phải (ví dụ trong tràn khí màng phổi trái); hội chuyển sang phải (ví dụ trong tràn khí màng phổi trái); hội chứng WPW với tiền kích thích sau hoặc bên; bệnh cơ tim chứng WPW với tiền kích thích sau hoặc bên; bệnh cơ tim phì đại; block nhánh phải. Trong trường hợp này trục phải và phì đại; block nhánh phải. Trong trường hợp này trục phải và sóng T đảo, R tuyệt đối ở V1 gợi ý dày thất phải đồng thời sóng T đảo, R tuyệt đối ở V1 gợi ý dày thất phải đồng thời dày nhĩ trái gợi ý chẩn đoán hẹp van hai lá phải điều trị phẫu dày nhĩ trái gợi ý chẩn đoán hẹp van hai lá phải điều trị phẫu