Right bundle branch block (RBBB).right bundle branch block (RBBB).

Một phần của tài liệu ĐIỆN tâm đồ HAVARD DICH 2 (Trang 41 - 42)

right bundle branch block (RBBB).

Điện tim biểu hiện một nhồi máu cơ tim cấp vùng trước vách trên Điện tim biểu hiện một nhồi máu cơ tim cấp vùng trước vách trên một block nhánh phải đã có trước. Đây là một thực tế LS rằng thiếu một block nhánh phải đã có trước. Đây là một thực tế LS rằng thiếu máu và nhồi máu vẫn có thể được chẩn đoán ngay cả trong tình máu và nhồi máu vẫn có thể được chẩn đốn ngay cả trong tình huống bệnh nhân đã có rối loạn dẫn truyền. Các chuyển đạo trước huống bệnh nhân đã có rối loạn dẫn truyền. Các chuyển đạo trước tim vùng trước cho thấy kiểu qR (tương tự với RSR’ với sóng R tim vùng trước cho thấy kiểu qR (tương tự với RSR’ với sóng R được thay thế bởi sóng Q bệnh lý); ST chênh lên rõ và sóng T được thay thế bởi sóng Q bệnh lý); ST chênh lên rõ và sóng T dương. Kiểu điện tim này là đặc trưng cơ bản cho một nhồi máu cơ dương. Kiểu điện tim này là đặc trưng cơ bản cho một nhồi máu cơ tim cấp. Có 3 điểm đáng chú ý giúp chúng ta nghĩ tới block nhánh tim cấp. Có 3 điểm đáng chú ý giúp chúng ta nghĩ tới block nhánh phải: 1) Sóng T đảo ngược thứ phát thường thấy ở các chuyển đạo phải: 1) Sóng T đảo ngược thứ phát thường thấy ở các chuyển đạo trước tim phải (chỉ có trong các chuyển đạo có R’ tận cùng). Sóng T trước tim phải (chỉ có trong các chuyển đạo có R’ tận cùng). Sóng T dương ở những chuyển đạo này là dấu hiệu của thiếu máu cục bộ. T dương ở những chuyển đạo này là dấu hiệu của thiếu máu cục bộ. T đảo ngược ở chuyển đạo khơng có R’ tận cùng cũng chỉ ra thiếu máu đảo ngược ở chuyển đạo khơng có R’ tận cùng cũng chỉ ra thiếu máu cục bộ. 2) ST chênh lên là không thường gặp trong block nhánh cục bộ. 2) ST chênh lên là không thường gặp trong block nhánh phải. 3) sóng Q ở các chuyển đạo trước tim phải có thể thấy ở block phải. 3) sóng Q ở các chuyển đạo trước tim phải có thể thấy ở block nhánh phải khơng có nhồi máu ( đặc biệt trong q tải thất phải cấp), nhánh phải khơng có nhồi máu ( đặc biệt trong q tải thất phải cấp), nhưng nếu nó xuất hiện vượt quá V2 và rộng hoặc slur thì gợi ý đây nhưng nếu nó xuất hiện vượt quá V2 và rộng hoặc slur thì gợi ý đây là bệnh lý. Cuối cùng, block nhánh phải không phải là lý do để là bệnh lý. Cuối cùng, block nhánh phải không phải là lý do để

không đọc được nhồi máu. không đọc được nhồi máu.

Một phần của tài liệu ĐIỆN tâm đồ HAVARD DICH 2 (Trang 41 - 42)

Tải bản đầy đủ (PPT)

(151 trang)