2. the oY học cổ truyền
2.2.3. Do huyết ứ, huyết ng−ng
− Triệu chứng: bế kinh, đau vùng hạ vị, cự án, sắc mặt tối, miệng khô nh−ng
− Phép điều trị: hoạt huyết, hoá ứ.
− Ph−ơng:
Bài 1: ích mẫu 12g Đào nhân 10g
Uất kim 12g Ng−u tất 12g
Tạo giác thích 8g H−ơng phụ 8g
Bài 2: Thông ứ tiễn
Đ−ơng quy 12g Huyền hồ 10g Hồng hoa 10g Xích th−ợc 12g Xuyên khung 10g H−ơng phụ 8g Sắc uống ngày 1 thang, uống 10-15 thang.
− Châm cứu
+ Tại chỗ: châm bổ các huyệt quan ngun, khí hải, khúc cốt. + Tồn thân: châm tam âm giao, huyết hải, thận du, can du, tỳ du. + Nhĩ châm: châm vùng tử cung và nội tiết.
Tự l−ợng giá
1. Hãy điền cụm từ thích hợp vào chỗ trống
− Vô kinh là hiện t−ợng………………….quy định.
− Thời gian ấy là………vơ kinh ngun phát,………..có kinh đều, …………..có kinh khơng đều.
2. Hãy điền vào chữ Đ cho câu đúng, chữ S cho câu sai
− Vô kinh thể huyết h−, phép điều trị là bổ khí huyết Đ/S − Điều trị vơ kinh không nên châm cứu Đ/S
Bài 26
Đới hạ
Mục tiêu
1. Nắm đ−ợc đại c−ơng về đới hạ theo YHHĐ và YHCT.
2. Nêu đ−ợc triệu chứng và ph−ơng pháp điều trị đới hạ bằng YHCT.
1. Đại c−ơng
1.1. Theo y học hiện đại
Bình th−ờng âm đạo phụ nữ tiết ra dịch nhầy trong, khơng hơi, có tác dụng nhu nhuận âm đạo, giữ cho pH của âm đạo ở mức 4,5 (toan) để vi khuẩn gây bệnh không phát triển (glucogen chịu tác dụng trực tiếp của trực khuẩn Doderlein ở âm đạo biến thành acid lactic làm môi tr−ờng âm đạo trở nên toan nên vi khuẩn không phát triển đ−ợc).
Chất dịch đ−ợc tiết ra từ các tuyến ở cổ tử cung, niêm mạc tử cung, biểu mô âm đạo d−ới tác dụng của nội tiết.
Trong tr−ờng hợp thiểu năng nội tiết, khí h− ít, hay bị viêm âm đạo và dẫn đến vô sinh.
Trong nhiễm khuẩn đ−ờng sinh dục khí h− ra nhiều, bẩn, hơi, ngứa. Tác dụng của khí h−:
− Bảo vệ âm đạo khỏi viêm nhiễm.
− H−ớng cho tinh trùng đi về phía tử cung. − Phản ánh sự phát triển của nội tiết.
− Phản ánh tình trạng của viêm nhiễm đ−ờng sinh dục.
− D−ới tác dụng của estrogen các chất protein kết tinh tạo thành hình ảnh d−ơng xỉ (phản ánh tình trạng rụng trứng và phóng nỗn), th−ờng áp dụng để điều trị vô sinh.
1.2. Theo y học cổ truyền
− Nghĩa rộng: gồm tất cả các bệnh kinh đới, thai sản vì các bệnh này đều
phát sinh phần d−ới l−ng quần (đới là dây thắt l−ng quần, hạ là d−ới). − Nghĩa hẹp: trong âm đạo có dịch chảy xuống lai rai gọi là đới hạ. Bao gồm
bạch đới, xích đới, hồng đới, hắc đới, thanh đới, ngũ sắc đới, bạch dâm (giống di tinh ở nam giới), bạch trọc (viêm đ−ờng tiết niệu).
Đới hạ thuộc âm dịch. Trong cơ thể âm dịch do tỳ vận hoá, thận bế tàng, liên quan đến xung nhâm. Khi tỳ vận hố tốt, thận khí thịnh, xung - nhâm điều hồ, đới mạch kiên cố… thì âm dịch có tác dụng nhu nhuận âm hộ và âm đạo “tân tân th−ờng nhuận, bản phi bệnh giả”.
Nếu thận khí bất túc, tỳ vận hố kém hoặc nhâm mạch h− yếu, đới mạch bất cố gây khí h− ra nhiều, sắc màu có tính chất thay đổi gọi là bệnh đới hạ.