2.1. Thực trạng pháp luật về trợ giúp xã hội đối với người khuyết tật
2.1.1. Đối tượng được trợ giúp xã hội
Xác định đối tượng là một nội dung quan trọng của hoạt động trợ giúp xã hội. Bởi trong chế độ trợ giúp xã hội không phải tất cả người khuyết tật đều được hưởng chung một mức trợ cấp mà thường xác định theo thứ tự ưu tiên của mức độ khuyết tật từ nặng đến nhẹ. Hiệu quả của chương trình trợ giúp đạt đến mức nào phụ thuộc rất lớn vào việc xác định đối tượng được trợ giúp để cân đối nguồn lực tài chính của ngân sách với những thứ tự ưu tiên cho từng mức độ khuyết tật theo từng giai đoạn. Vậy, việc xác định đúng đối tượng trợ giúp làm tăng lợi ích cho những người khuyết tật nặng trong phạm vi ngân sách Nhà nước có giới hạn.
Đối tượng được trợ giúp xã hội thường xuyên tại cộng đồng:
Đối tượng người khuyết tật được hưởng trợ giúp xã hội thường xuyên tại cộng đồng ngày càng được mở rộng. Nếu như trước đây tại Nghị định số 67/2007/NĐ-CP (khoản 4 Điều 4) thì điều kiện hưởng trợ cấp xã hội đối với người khuyết tật được quy định người khuyết tật nặng đảm bảo 2 điều kiện là: không có khả năng lao động hoặc không có khả năng tự phục vụ và thuộc gia đình nghèo. Sang Nghị định 13/2010/NĐ-CP điều kiện hưởng đã được loại bỏ tiêu chí xác định hộ gia đình nghèo từ 13/4/2010. Thông tư số 24/2010/TTLT- BLĐTBXH-BTC ngày 18/8/2010 của liên Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội và Bộ tài chính hướng dẫn thi hành một số điều của Nghị định số 67/2007/NĐ-CP và, Nghị định số 13/2010/NĐ-CP (Thông tư số 24/2010/TTLT- BLĐTBXH-BTC) đã quy định điều kiện xác định người tàn tật nặng không có khả năng lao động là:
- Đủ 15 tuổi trở lên;
- Bị tàn tật, giảm thiểu chức năng không thể lao động được;
- Được hội đồng xét duyệt cấp xã công nhận hoặc bệnh viện cấp huyện trở lên xác nhận.
Tiêu chí độ tuổi theo quy định ở đây được đặt trong tương quan chung với Luật lao động, nhằm đảm bảo yêu cầu của người khuyết tật không có khả năng lao động khi họ trong độ tuổi lao động.
Đối với người không có khả năng tự phục vụ được xác định là: - Người khuyết tật không có khả năng tự phục vụ sinh hoạt cá nhân - Được hội đồng xét duyệt cấp xã hoặc bệnh viện cấp huyện trở lên xác định
Đến Luật Người khuyết tật năm 2010 tại khoản 1 Điều 44, trợ giúp xã hội thường xuyên tại cộng đồng chỉ xác định đối với hai nhóm đối tượng là: người khuyết tật nặng và người khuyết tật đặc biệt nặng. Những đối tượng người khuyết tật được nuôi dưỡng trong các cơ sở bảo trợ xã hội không thuộc phạm vi hưởng chế độ này.
Như vậy, Luật người khuyết tật 2010 và các văn bản hướng dẫn thi hành dựa theo tiêu chí mức độ khuyết tật chứ không đề cập tới khả năng lao động của bản thân đối tượng như trước đây, để xác định đối tượng được hưởng trợ giúp xã hội. Theo đó, người khuyết tật nặng và khuyết tật đặc biệt nặng (không thuộc trường hợp được nuôi dưỡng tại các cơ sở bảo trợ xã hội) là đối tượng được hưởng trợ giúp xã hội. So sánh với các nước khi tiêu chí để xác định đối tượng được hưởng trợ giúp xã hội ngoài mức độ khuyết tật còn bao gồm cả các yếu tố khác như hoàn cảnh kinh tế, tình trạng tài sản, tình trạng thân nhân thì quy định đối tượng hưởng trợ giúp xã hội thường xuyên tại cộng đồng cho người khuyết tật hiện nay ở Việt Nam khá đơn giản và “thoáng” hơn.
Đối tượng được trợ giúp đột xuất
Trợ giúp xã hội đột xuất là hình thức trợ giúp xã hội do Nhà nước và cộng đồng giúp đỡ những người không may bị thiên tai, mất mùa hoặc những biến cố khác mà đời sống của họ bị đe dọa về lương thực, nhà ở, chữa bệnh, mai táng và phục hồi sản xuất cần có sự giúp đỡ khẩn cấp. Nếu trợ giúp xã hội thường xuyên diễn ra trong một thời gian dài, hay người nhận trợ cấp được nhận sự trợ giúp xã hội đều đặn, liên tục, thì người nhận trợ giúp xã hội đột xuất chỉ được hưởng một lần khi các biến cố đột ngột xuất hiện trong đời sống của họ.
Đối tượng được trợ giúp xã hội đột xuất là những người hoặc hộ gia đình khó khăn do hậu quả thiên tai hoặc những lý do bất khả kháng như: hộ gia đình có người chết, mất tích; Hộ gia đình có nhà ở bị đổ, sập, trôi, cháy, hỏng nặng; Hộ gia đình mất phương tiện sản xuất, lâm vào cảnh bị thiếu đói; trẻ em khi cha mẹ chết; Người bị thương nặng; Người thiếu đói do giáp hạt; Người gặp rủi ro ngoài vùng cư trú mà bị thương nặng hoặc bị chết,gia đình không biết để chăm sóc hoặc mai táng.
Đối tượng được hỗ trợ nhận chăm sóc, nuôi dưỡng tại cộng đồng
Với quy định về đối tượng được hỗ trợ kinh phí chăm sóc người khuyết tật khi họ trực tiếp chăm sóc, nuôi dưỡng người khuyết tật trong Luật người khuyết tật năm 2010 cũng được mở rộng và thoáng hơn rất nhiều. Nếu trước đây tại nghị định số 67/2007/NĐ-CP để được hưởng kinh phí hỗ trợ từng tháng thì hộ gia đình phải đáp ứng điều kiện là “02 người trở lên tàn tật nặng, không có khả năng tự phục vụ” thì Luật Người khuyết tật năm 2010 quy định đối tượng được hưởng hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng bao gồm: gia đình có người khuyết tật đặc biệt nặng đang trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người đó; người nhận nuôi dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng; người khuyết tật được hưởng trợ cấp xã hội đang mang thai hoặc nuôi con dưới 36
tháng tuổi (khoản 2 Điều 44). Việc bổ sung thêm hai nhóm đối tượng là người nhận nuôi dưỡng chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng và người khuyết tật mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng thể hiện sự tiến bộ trong mục tiêu “ an sinh xã hội” và đặc biệt là đảm bảo quyền của người khuyết tật là phụ nữ, trẻ em. Hơn nữa, luật hiện hành cũng không đưa ra điều kiện về yêu cầu số lượng người khuyết tật như trong quy định trước đây tại Nghị định 67/2007/NĐ-CP (có từ 02 người khuyết tật nặng trở lên) làm tiêu chí để xác định đối tượng hưởng chế độ hỗ trợ kinh phí hàng tháng. Đây là điểm tiến bộ trong việc mở rộng quyền cho đối tượng người khuyết tật.
Đối tượng được chăm sóc, nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội.
Dựa trên nguyên tắc phát huy tối đa khả năng của cộng đồng và bản thân đối tượng để đảm bảo cho đối tượng được sống hòa nhập với cộng đồng, pháp luật hiện hành cũng quy định khi đối tượng không đủ khả năng sống tại cộng đồng mới được xem xét để tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ để được chăm sóc, nuôi dưỡng. Thực tế cho thấy, hoàn cảnh sống của những đối tượng này vô cùng khó khăn, không có sự chăm sóc, hỗ trợ thường xuyên hàng ngày tính mạng của họ có thể bị đe dọa.
Luật Người khuyết tật năm 2010 quy định đối tượng khuyết tật được hưởng bảo trợ trong nhóm này là: “Người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa, không tự lo được cuộc sống được tiếp nhận vào nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội” [38, Điều 45, Khoản 1].
Theo đó, đối tượng được xem xét vào sống tại cơ sở bảo trợ xã hội trước tiên phải là những người khuyết tật đặc biệt nặng được xác định theo tiêu chí của pháp luật. Đồng thời họ phải thuộc trường hợp không nơi nương tựa, không tự lo được cuộc sống trong môi trường cộng đồng.
Như vậy, với chức năng hỗ trợ, tạo điều kiện cho người khuyết tật hòa nhập cộng đồng, đáp ứng nhu cầu cấp thiết của đời sống chế độ trợ giúp xã
hội ở Việt Nam về cơ bản đã xác định đầy đủ các đối tượng được hưởng trợ giúp xã hội không chỉ bao gồm người khuyết tật mà còn bao gồm cả thân nhân, gia đình, người trực tiếp nuôi dưỡng người khuyết tật. Tuy vậy, trong mối tương quan với pháp luật của một số quốc gia trên thế giới về đối tượng trợ giúp xã hội thì đối tượng trợ giúp xã hội thường xuyên và hỗ trợ nhận chăm sóc nuôi dưỡng tại cộng đồng cho người khuyết tật có phạm vi rộng hơn. Điều đó thể hiện sự nhân đạo của Nhà nước ta đối với người khuyết tật nhằm đảm bảo các điều kiện vật chất tốt nhất để cho người khuyết tật có thể sinh hoạt và hòa nhập với cộng đồng.