2.1. Thực trạng pháp luật về trợ giúp xã hội đối với người khuyết tật
2.1.3. Quyền lợi về trợ giúp xã hội đối với người khuyết tật
Pháp luật nước ta quy định tùy thuộc vào mức độ khuyết tật của từng người khuyết tật mà họ sẽ được hưởng quyền trợ giúp xã hội tương ứng. Theo quy định tại Luật Người khuyết tật năm 2010, những đối tượng khuyết tật khác nhau sẽ được hưởng các chế độ bảo trợ xã hội khác nhau. Nhưng nhìn chung, họ đều được hưởng một trong các chế độ trợ giúp xã hội mà pháp luật về người khuyết tật quy định và mức trợ cấp đối với từng chế độ và mức độ khuyết tật của họ sẽ được hưởng cũng là khác nhau nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng của người khuyết tật.
Thứ nhất, quyền lợi được hưởng trợ cấp xã hội thường xuyên tại cộng đồng (trợ cấp xã hội hàng tháng).
Về mức hưởng trợ cấp đối với người khuyết tật cũng được tăng lên qua các thời kỳ. Mức hưởng chế độ sẽ bằng hệ số hưởng nhân với mức chuẩn trợ cấp xã hội theo quy định của Chính phủ. Theo quy định tại Nghị định 67/2007/NĐ- CP thì mức chuẩn trợ cấp hàng tháng là 120.000 VNĐ [11] và hệ số hưởng trợ cấp hàng tháng đối với đối tượng không có khả năng lao động là 1,0 tương đương 120.000 VNĐ/tháng, của người tàn tật không có khả năng tự phục vụ là 2,0 tương đương 240.000 VNĐ/tháng. Tới Nghị định 13/2010/NĐ-CP tuy vẫn giữ nguyên hệ số trợ cấp nhưng mức trợ cấp hàng tháng đã được nâng lên [12].
Theo đó mức trợ cấp xã hội hàng tháng đối với người tàn tật ở hệ số 1 là 180.000 VNĐ/tháng. Mức trợ cấp xã hội hàng tháng đối với người tàn tật không có khả năng lao động là 180.000 VNĐ/tháng và người tàn tật không có khả năng tự phục vụ là 360.000 VNĐ/tháng. Các quy định này vẫn chưa đề cập tới mức trợ cấp đối với người tàn tật không có khả năng lao động, khả năng tự phục vụ mà thuộc đối tượng là người cao tuổi hay đối tượng là trẻ em.
Theo pháp luật hiện hành, tại khoản 1 Điều 4 Nghị định số 136/2013/NĐ- CP quy định mức chuẩn trợ cấp, trợ giúp xã hội hàng tháng là 270.000 đồng [14]. Mỗi người khuyết tật khác nhau sẽ có hệ số khác nhau, và dẫn đến mức hưởng khác nhau. Mức trợ cấp cũng được quy định đảm bảo tính công bằng căn cứ vào mức độ, hoàn cảnh cụ thể của từng nhóm đối tượng. Nhóm người khuyết tật đặc biệt nặng, hệ số tính mức trợ cấp xã hội hàng tháng là 2,0, tương ứng với mức trợ cấp hàng tháng là 540.000 đồng; người khuyết tật đặc biệt nặng là người cao tuổi hoặc trẻ em được hưởng hệ số 2,5, tương ứng mức trợ cấp hàng tháng là 675.000 đồng; người khuyết tật nặng hưởng hệ số 1,5, tương ứng với mức trợ cấp hàng tháng là 405.000 đồng; người khuyết tật nặng là người cao tuổi hoặc trẻ em hưởng hệ số 2,0, tương ứng với mức trợ cấp hàng tháng là 540.000 đồng. Trường hợp người khuyết tật thuộc diện hưởng các hệ số khác nhau theo các nhóm trên thì chỉ được hưởng một hệ số cao nhất (Điều 16 Nghị định số 28/2012/NĐ-CP).
Như vậy, đối với người khuyết tật quy định tại khoản 1 Điều 44 Luật Người khuyết tật năm 2010 là trẻ em, người cao tuổi được hưởng mức trợ cấp cao hơn đối tượng khác cùng mức độ khuyết tật. Mức trợ cấp hàng tháng này được xác định và điều chỉnh trong tương quan mối quan hệ chung với mức trợ cấp của đối tượng chính sách khác, phù hợp với khả năng của ngân sách nhà nước và điều kiện thực tế. Mức độ trợ cấp cũng cần phải căn cứ vào điều kiện kinh tế - xã hội cũng như các nhu cầu cơ bản, thiết yếu của đối tượng được trợ
cấp. Mức chuẩn trợ cấp xã hội đối với đối tượng ở địa phương là do địa phương quyết định nhưng không thấp hơn mức chuẩn trợ cấp tối thiểu của Chính phủ quy định.
Bên cạnh khoản trợ cấp, hỗ trợ từ nguồn tài chính công, Nhà nước cũng chú trọng tới việc phát huy tối đa khả năng của bản thân đối tượng, gia đình và cộng đồng trong việc đảm bảo và nâng cao chất lượng cuộc sống cho người khuyết tật.
Thứ hai, quyền lợi hưởng trợ giúp xã hội đột xuất.
Một là, hỗ trợ lương thực đối với tất cả các thành viên hộ gia đình thiếu đói trong dịp Tết Âm lịch là 15 kg gạo/người. Trường hợp, thành viên hộ gia đình thiếu đói trong và sau thiên tai, hỏa hoạn, mất mùa, giáp hạt hoặc lý do bất khả kháng khác được hỗ trợ không quá 3 tháng mỗi tháng hỗ trợ 15 kg gạo/người.
Hai là, người bị thương nặng do thiên tai, hỏa hoạn; tai nạn giao thông, tai nạn lao động đặc biệt nghiêm trọng hoặc các lý do bất khả kháng khác tại nơi cư trú hoặc ngoài nơi cư trú được xem xét hỗ trợ với mức bằng 10 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội tương đương với 2.700.000 đồng.
Ba là, hộ gia đình có người chết, mất tích do thiên tai, hỏa hoạn; tai nạn giao thông, tai nạn lao động đặc biệt nghiêm trọng hoặc các lý do bất khả kháng khác được xem xét hỗ trợ chi phí mai táng với mức bằng 20 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội tương đương là 5.400.000 đồng.
Bốn là, hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn có nhà ở bị đổ, sập, trôi, cháy hoàn toàn do thiên tai, hỏa hoạn hoặc lý do bất khả kháng khác mà không còn nơi ở thì được xem xét hỗ trợ chi phí làm nhà ở với mức tối đa không quá 20.000.000 đồng/hộ. Trường hợp hộ phải di dời nhà ở khẩn cấp theo quyết định của cơ quan có thẩm quyền do nguy cơ sạt lở, lũ, lụt, thiên tai, hỏa hoạn hoặc lý do bất khả kháng khác được xem xét hỗ trợ chi phí
di dời nhà ở với mức tối đa không quá 20.000.000 đồng/hộ. Đối với trường hợp hộ nghèo, hộ cận nghèo, hộ gia đình có hoàn cảnh khó khăn có nhà ở bị hư hỏng nặng do thiên tai, hỏa hoạn hoặc lý do bất khả kháng khác mà không ở được thì được xem xét hỗ trợ chi phí sửa chữa nhà ở với mức tối đa không quá 15.000.000 đồng/hộ [14].
Thứ ba, quyền lợi hưởng chế độ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng. Theo quy định tại Khoản 2 Điều 44 Luật người khuyết tật năm 2010 đối tượng được hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng là: gia đình có người khuyết tật đặc biệt nặng đang trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người đó; người nhận nuôi dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng; người khuyết tật nặng hoặc đặc biệt nặng đang mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng tuổi [34].
Về mức hưởng hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng pháp luật cũng giao thẩm quyền này cho Chủ tịch Ủy ban nhân dân cấp tỉnh có thẩm quyền quản lý đối với đối tượng khuyết tật được hưởng chế độ bảo trợ xã hội này quyết định phù hợp với quy định của pháp luật.
Hệ số tính mức hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng đối với đối tượng được hưởng hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng được quy định tại điều 17 Nghị định 28/2012/NĐ-CP, hệ số cũng có sự khác nhau giữa các đối tượng. Theo đó, hệ số trợ cấp hàng tháng đối với người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật nặng đang mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng tuổi là 1,5 tương ứng với mức trợ cấp hàng tháng là 405.000 đồng. Hệ số đối với người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật đang mang thai và nuôi con dưới 36 tháng tuổi, người khuyết tật nặng đang nuôi từ hai con trở lên dưới 36 tháng tuổi là 2,0 tương ứng với mức trợ cấp hàng tháng là 540.000 đồng. Hộ gia đình đang trực tiếp nuôi dưỡng, chăm sóc người khuyết tật đặc biệt nặng được hưởng kinh phí hỗ trợ chăm sóc hệ số là 1,0 tương ứng với mức trợ cấp hàng tháng là 270.000 đồng. Hệ số 1,5 đối với trường hợp nhận nuôi dưỡng,
chăm sóc một người khuyết tật đặc biệt nặng tương ứng với mức hưởng là 405.000 đồng. Hệ số 3,0 đối với trường hợp nhận nuôi dưỡng, chăm sóc từ hai người khuyết tật đặc biệt nặng trở lên tương ứng với mức hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng là 810.000 đồng
Đối với người khuyết tật đặc biệt nặng, người khuyết tật nặng đang hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng nhưng mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng tuổi thì vẫn được hưởng kinh phí hỗ trợ chăm sóc hàng tháng. Chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng là quyền lợi mà họ được hưởng còn chế độ hỗ trợ kinh phí chăm sóc hàng tháng được áp dụng vì họ có thêm lý do là đang mang thai hoặc nuôi con dưới 36 tháng tuổi. Quy định này là hợp lý bởi họ vừa là người bị khiếm khuyết một phần cơ thể, chịu nhiều thiệt thòi trong cuộc sống nhưng họ vẫn vươn lên và thực hiện chức năng làm vợ, làm mẹ của mình. Do vậy, xã hội cần phải có sự quan tâm đặc biệt đối với đối tượng này. Đó cũng là sự thể hiện của chính sách bảo vệ bà mẹ, trẻ em mà Đảng và Nhà nước ta đang thực hiện.
Thứ tư, quyền lợi của đối tượng được nuôi dưỡng, chăm sóc tại các cơ sở bảo trợ xã hội. Theo quy định tại Điều 45 Luật người khuyết tật năm 2010 và Nghị định số 136/2013/NĐ-CP, đối tượng khuyết tật được hưởng chế độ bảo trợ này là trẻ em khuyết tật, người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa, không tự lo được cuộc sống. Như vậy, bên cạnh mức độ dạng tật thì điều kiện về hoàn cảnh sống cũng là tiêu chí quan trọng để xác định đối tượng được hưởng chế độ bảo trợ này. Còn đối với trẻ em thì chỉ cần thuộc đối tượng khuyết tật là có thể được tiếp nhận vào nuôi dưỡng tại cơ sở bảo trợ xã hội rồi. Việc quy định về điều kiện mức độ khuyết tật và và hoàn cảnh người khuyết tật để được tiếp nhận vào cơ sở bảo trợ xã hội là cần thiết, bởi lẽ mặc dù chế độ nuôi dưỡng những người khuyết tật tại các cơ sở bảo trợ của Nhà nước là một chế độ vô cùng nhân đạo, là trách nhiệm của Nhà nước
nhưng Nhà nước ta hiện tại không đủ cơ sỏ vật chất cũng như nguồn kinh phí để có thể trang trải, nuôi dưỡng toàn bộ người khuyết tật nói chung, khuyết tật nặng nói riêng cho xã hội. Do vậy chế độ bảo trợ xã hội này chỉ áp dụng cho những người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa, hoàn cảnh vô cùng khó khăn, nếu không có sự chăm sóc, hỗ trợ thường xuyên thì tính mạng, cuộc sống của họ có thể bị đe dọa.
Chế độ trợ giúp xã hội đối với đối tượng người khuyết tật sống tại các cơ sở bảo trợ được đảm bảo từ nguồn tài chính công, thông qua kinh phí nuôi dưỡng người khuyết tật, bao gồm: Trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng, chi phí mua sắm tư trang, vật dụng sinh hoạt hàng ngày, chi phí mua thẻ bảo hiểm y tế, chi phí mua thuốc chữa bệnh thông thường, chi phí mua dụng cụ, phương tiện hỗ trợ phục hồi chức năng, chi phí cho vệ sinh cá nhân hàng tháng đối với người khuyết tật là nữ. Căn cứ vào điều kiện của địa phương, chủ tịch ủy ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương quy định mức mua sắm cụ thể đối với các mục chi phí. Mức hỗ trợ mua thẻ bảo hiểm y tế được thực hiện theo quy định của Luật bảo hiểm y tế năm 2008 và Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật bảo hiểm y tế năm 2014. Theo đó, đối tượng này được Nhà nước đảm bảo 100% kinh phí mua thẻ bảo hiểm y tế từ ngân sách nhà nước.
Mức trợ cấp nuôi dưỡng hàng tháng trong cơ sở bảo trợ xã hội được tính theo mức chuẩn và hệ số hưởng theo quy định tại điều 18 Nghị định 28/2012/NĐ-CP. Theo đó, người khuyết tật đặc biệt nặng không nơi nương tựa, không tự lo được cuộc sống được tiếp nhận vào nuôi dưỡng trong cơ sở bảo trợ xã hội được hưởng mức trợ cấp với hệ số 3,0 là 810.000 đồng/tháng. Đối với người khuyết tật đặc biệt nặng là người cao tuổi hoặc trẻ em hệ số 4,0 là 1.080.000 đồng/tháng
Nhìn chung, chế độ nuôi dưỡng đối với người khuyết tật trong cơ sở bảo trợ xã hội tương đối toàn diện với việc đảm bảo các nhu cầu sinh sống tối
thiểu, đặc biệt Luật người khuyết tật năm 2010 cũng quy định cụ thể về lợi ích chăm sóc ý tế và khám chữa bệnh cho người khuyết tật.
Ngoài ra thì đối tượng được hưởng chế độ trợ cấp xã hội hàng tháng và người khuyết tật được trực tiếp nuôi dưỡng trong các cơ sở bảo trợ xã hội được hỗ trợ chi phí mai táng khi chết. Người khuyết tật quy định tại khoản 1 Điều 16 nêu trên đang được hưởng trợ cấp xã hội hàng tháng, khi chết được hỗ trợ chi phí mai táng bằng mức hỗ trợ mai táng đối với đối tượng bảo trợ xã hội. Theo đó, người khuyết tật hưởng trợ giúp xã hội hàng tháng khi chết cũng được hưởng hỗ trợ chi phí mai táng với mức hiện hành là 5.400.000 đồng (khoản 2 Điều 11 Nghị định số 136/2013/NĐ-CP, mức hỗ trợ chi phí mai táng bằng 20 lần mức chuẩn trợ giúp xã hội). Việc chăm lo cuộc sống của những người khuyết tật lúc sinh thời và chăm lo hỗ trợ chi phí mai táng cho họ khi họ mất là nghĩa cử cao đẹp, thể hiện tính nhân văn sâu sắc của Đảng và Nhà nước ta.