CHƢƠNG 2 : TỔ CHỨC VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.4. Phương pháp nghiên cứu
2.4.3. Phương pháp thu thập số liệu:
- Phỏng vấn theo bộ câu hỏi cấu trúc để tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến mức độ trầm cảm của bà mẹ có trẻ dưới 6 tuổi khuyết tật.
- Mức độ trầm cảm của bà mẹ có con bị khuyết tật được đánh giá bằng thang đánh giá Beck.
* Thang tự đánh giá Beck
Thang đo này đã được WHO thừa nhận và đã được sử dụng trong nhiều nghiên cứu nhằm đánh giá lâm sàng mức độ trầm cảm ở nhiều nước trên thế giới.Thang tự đánh giá Beck Depression Inventory (BDI) được A.Beck cùng với cộng sự giới thiệu năm 1974 gợi ý từ những quan sát lâm sàng bệnh nhân trầm cảm nhất là từ liệu pháp phân tâm. Thang có nhiều phiên bản: Phiên bản gốc bao gồm 21 đề mục, một phiên bản khác mở rộng bao gồm 15 đề mục đã được P. Pichot đề xuất. Phiên bản rút gọn đã được Beck soạn thảo bắt đầu từ năm 1972 . Phiên bản gốc với cấu trúc 21 đề mục bao gồm tất cả những triệu chứng của tập hợp các thể trầm cảm. Những đề mục đó tương quan chặt chẽ với điểm tổng cộng của thang đánh giá trầm cảm Beck, và cũng tương quan với những đánh giá của những nhà lâm sàng về cường độ của hội chứng trầm cảm.
* Viện sức khoẻ Tâm thần Bạch Mai dịch test Beck từ nguyên bản tiếng Anh. Bộ thang đánh giá Beck đã được chuẩn hoá và đưa vào sử dụng rộng rãi tại Viện sức khoẻ Tâm thần từ năm 1989 đến nay (trên nhiều địa bàn và đối tượng khác nhau)[1].
Thang đánh giá Beck là một test dễ làm, sử dụng nhanh trong các mục nhỏ của thang đánh giá, không có câu hỏi phủ định xen kẽ nên không gây khó khăn cho đối tượng ở bất kỳ trình độ học vấn nào.
- Thang đánh giá Beck được làm trong điều kiện không gian yên tĩnh, có sự hợp tác giữa thầy thuốc và bệnh nhân, có thời gian để người được
hỏi suy nghĩ đánh giá. Người hướng dẫn phải giải thích rõ cho người được hỏi về mục đích, yêu cầu, cách đánh giá, cách ghi điểm.
- Với những người không có khả năng đọc hiểu thì người phỏng vấn phải đọc rõ ràng từng câu một để người được hỏi chọn câu trả lời gần giống cảm xúc của mình nhất rồi người phỏng vấn cho điểm.
- Thang đánh giá Beck có 21 câu hỏi, với những đánh giá trầm cảm do những nhà lâm sàng thực hiện. Từ câu 1- 15 là các triệu chứng tâm thần: cảm xúc, tư duy, hoạt động, v.v.. Từ câu 16-21 là các triệu chứng cơ thể: tình trạng ức chế, chậm chạp, mệt mỏi, khó tập trung, rối loạn giấc ngủ. Trong mỗi câu hỏi có từ 4 đến 6 chủ đề nhỏ ghi theo thứ tự từ (0) đến (3). Trong đó 0 luôn là trạng thái bình thường không có biểu hiện bệnh lý được ghi 0 điểm, mức độ 1,2,3 là tình trạng nặng lên của bệnh. Điểm tối đa cho một câu hỏi là 3 điểm. Điểm tối đa cho cả bảng là 63 điểm.
- Tiêu chuẩn đánh giá thang điểm BECK về mức độ trầm cảm. . ≤ 13 điểm: Không có trầm cảm.
. Từ 14 – 19 điểm: Trầm cảm nhẹ. . Từ 20 – 29 điểm: Trầm cảm vừa. . ≥30 điểm: Trầm cảm nặng
* Tiêu chuẩn của một Thang đánh giá tốt:
- Tính giá trị (Validity): test phải đo được cái người ta muốn đo, kết quả test phải bằng kết quả trong hoạt động hàng ngày.
- Độ tin cậy (Reliability): Hai lần làm test phải bằng nhau.
- Tính nhất quán (Homogeneity): các thành phần của Test tập trung đo lường cái người ta muốn đo.
giữa hai người.
* Một số yếu tố liên quan tới kết quả của Thang đánh giá:
- Bối cảnh & Môi trường làm test: ở phòng làm việc hay ở nhà; một mình hay trước mặt mọi người; ồn ào hay yên tĩnh, thời tiết, ....
- Đối tượng làm test: tự nguyện hay miễn cưỡng hợp tác, tâm trạng vui vẻ hay bực tức, tập trung hay lơ đãng....
- Nhà tâm lý: hiểu biết, chấp nhận có kết quả test nhiều ý nghĩa, so sánh và đối chiếu, tuân thủ nghiêm ngặt quy định, khách quan...