MÔ TẢ TRƯỜNG HỢP BỆNH
2.1. Địa điểm thực hiện nghiên cứu
- Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn (Xanh Pôn là cách phiên âm từ L'Hôpital de Saint-Paul trong tiếng Pháp, nghĩa là Bệnh viện Thánh Phaolô) là một bệnh viện đa khoa tuyến cuối trực thuộc Sở Y tế Hà Nội. Cùng với các bệnh viện chuyên ngành như: Bệnh viện Mắt Hà Nội, Bệnh viện Tim Hà Nội, Bệnh viện Thận Hà Nội, Bệnh viện Phụ sản Hà Nội, Bệnh viện Việt Nam-Cuba (Tai Mũi Họng-Răng Hàm Mặt), Bệnh viện Phổi Hà Nội, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, Bệnh viện Da liễu Hà Nội,.v..vv... và các bệnh viện khu vực, trung tâm y tế quận/huyện tạo thành mạng lưới y tế hoàn chỉnh của thủ đô. Bệnh viện tọa lạc tại trung tâm thành phố Hà Nội, Việt Nam bao quanh bởi 4 con đường: Nguyễn Thái Học - Chu Văn An - Trần Phú - Hùng Vương. Bệnh viện Xanh Pôn là một trong những bệnh viện đầu tiên tại Đông Dương, được thành lập từ chế độ Thực dân Pháp ở Đông Dương (xây dựng trước năm 1900) cùng với các bệnh viện như: Bệnh viện Lanessan (nay là Bệnh viện Trung ương Quân đội 108), Bệnh viện Indigène du Protectorat (bao gồm Bệnh viện Việt Đức, Phụ sản Trung ương, Răng-Hàm-Mặt Trung ương ngày nay), Viện Radium Đông Dương (nay là Bệnh viện K), Bệnh viện René Robin (nay là Bệnh viện Bạch Mai). Ngày 26 tháng 08 năm 1970, hợp nhất các bệnh viện: Bệnh viện Saint Paul, Bệnh viện B Nhi khoa, Bệnh viện Khu phố Ba Đình và Phòng khám Phụ khoa Hà Nội thành Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn.
Ngày nay, Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn đã trở thành bệnh viện hạng 1 của TP Hà Nội với hơn 600 giường bệnh, 45 khoa phòng hơn 1000 cán bộ nhân viên, 7 chuyên khoa đầu ngành: Ngoại, Nhi, Gây mê Hồi sức, Xét nghiệm, Chần đoán Hình ảnh, Điều dưỡng, Phẫu thuật tạo hình.
trị nội trú 45 nghìn bệnh nhân, trong đó có các bệnh nhân nặng của bệnh viện tuyến dưới gửi đến cũng như bệnh nhân ngoại tỉnh, vùng lân cận Hà Nội. Chuyên ngành ngoại khoa và gây mê của Bệnh viện Đa khoa Xanh Pôn có những thế mạnh vượt trội với các kỹ thuật: tạo hình, che phủ vạt da, nối chuyển các ngón, phẫu thuật nội soi khớp gối và khớp vai, phẫu thuật thần kinh có sử dụng hệ thống vi tính dẫn đường… Nhiều trong số đó là các kĩ thuật cao ngang tầm quốc tế.
- Khoa Phẫu thuật tổng hợp được thành lập từ những ngày đầu thành lập. Bệnh viện năm 1970. Đến năm 1980, Khoa Phẫu thuật tiêu hóa B được tách ra từ Khoa Phẫu thuật tổng hợp. Năm 1983 Khoa Phẫu thuật tiêu hóa M được thành lập. Do nhu cầu phát triển của bệnh viện, đến ngày 6/11/2014, hai Khoa Phẫu thuật tiêu hóa B và Khoa Phẫu thuật tiêu hóa M sáp nhập thành Khoa Ngoại tiêu hóa. Trong quá trình phát triển, nhiều bác sĩ của khoa đã trở thành lãnh đạo chủ chốt của các bệnh viện trong ngành y tế Thủ đô.
Nhân sự gồm có: 38 nhân viên
• 14 Bác sĩ: 01 tiến sĩ, 05 thạc sĩ, 02 BSCKI, 6 đại học
• 22 Điều dưỡng: 05 cử nhân đại học, 09 điều dưỡng cao đẳng, 8 điều dưỡng trung cấp
• 02 Hộ lý 2.2. Thông tin chung
- Họ và tên bệnh nhân: Hoàng Hữu Tuấn Anh Sinh nắm:1985 - Địa chỉ: Phường Ngọc Hồi- Quận Ba Đình- Hà Nội
- Mã bệnh nhân: 2108000337
- Vào viện: 10h6 phút, ngày 3 tháng 8 năm 2021
- Lý do vào viện: hậu môn bị chảy nhiều dịch mủ và đau nhức dữ dội - Bệnh sử: đã mắc bệnh rò hậu môn được hơn một năm với các triệu chứng như:
Đau rát và ngứa ngáy khó chịu ở hậu môn.
ra một vài giọt mủ.
Tuy nhiên, càng về sau lượng mủ chảy ra càng nhiều, chảy theo từng đợt và cách nhau khoảng 1 - 2 tuần.
Bệnh nhân có đi khám tại một phòng khám tư nhân được các chuyên gia kê cho một số đơn thuốc và hướng dẫn về nhà sử dụng thuốc theo đúng hướng dẫn.
Sau khi uống thuốc được một thời gian thì bệnh tình có vẻ thuyên giảm, tuy nhiên do bệnh nhân thường xuyên ăn đồ cay nóng lại uống nhiều rượu, bia nên bệnh đã tái phát trở lại. Lúc này anh không điều trị bằng tây y mà tìm đến các phương pháp dân gian khiến bệnh không những không khỏi thậm chí còn nghiêm trọng hơn.
Và thời gian gần đây bệnh nhân bắt đầu thấy ở lỗ hậu môn chảy mủ kèm theo dịch vàng có mùi hôi khó chịu, có cảm giác ngứa và khó khịu đặc biệt là khi đi vệ sinh, khi ấn vùng hậu môn bệnh nhân có cảm giác đau và cứng.
- Tiền sử bệnh: từng mắc chứng táo bón thời gian dài nhưng không được điều trị.
- Chẩn Đoán Bệnh
Sau khi nghe những chia sẻ về các triệu chứng của bệnh, bệnh nhân đã được tiến hành thăm khám hậu môn.
Qua quan sát thấy cạnh hậu môn của bệnh nhân thì thấy có xuất hiện một nốt sần, giữa có lổ, ấn vào nốt sần dịch vàng đục chảy ra. Sờ vào phần da giữa nốt sần và hậu môn có cảm giác một dây cứng.
Sau khi thăm khám hậu môn, bước đầu chẩn đoán bệnh thì bệnh nhân đang mắc bệnh rò hậu môn. Tuy nhiên, cần thực hiện thêm một số xét nghiệm, để có kết quả chính xác nhất.
♦ Kết quả khám và xét nghiệm
Sau khi tiến hành làm các xét nghiệm như chụp Xquang, nội soi, chụp cộng hưởng từ vùng chậu có tiêm thuốc cản quang, siêu âm qua ngã hậu môn
trực tràng,…kết quả nhận được giống như nhận định ban đầu bệnh nhân đang mắc phải bệnh rò hậu môn phức tạp..
- Sau khi làm đầy đủ các xét nghiệm, bệnh nhân được nằm tại buồng bệnh chờ phẫu thuật.
- Ngày phẫu thuật: 14h00 phút, ngày 3 tháng 8 năm 2021 - Cách thức phẫu thuật: Phẫu thuật nội soi mổ rò hậu môn - Quá trình điều trị
Đầu tiên, bệnh nhân được kê đơn ngoại trú thuốc uống để tăng sức đề kháng và giảm viêm nhiễm ở vùng hậu môn.
Tiếp theo, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật rò hậu môn bằng phương pháp HCPT để cắt đường rò, nhằm loại bỏ việc có thể hình thành những túi mủ bên trong đồng thời có thể chữa khỏi bệnh hiệu quả
Sau khi phẫu thuật, người bệnh sẽ uống một số loại thuốc kháng sinh và giảm đau để quá trình hồi phục diễn ra nhanh hơn.
- Ra viện: 15h ngày 5 tháng 8 năm 2021 - Kết Quả Điều Trị
Sau phẫu thuật rò hậu môn, các đường rò đã bị cắt bỏ hoàn toàn. Các triệu chứng của bệnh cũng giảm dần. Bệnh nhân không còn bị chảy dịch mủ ở hậu môn.