Giải phẫu bện hu tuyến yên dạng tăng tiết

Một phần của tài liệu Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị phẫu thuật nội soi u tuyến yên dạng tăng tiết (Trang 58 - 59)

U tuyến yên xuất phát từ thùy trƣớc tuyến yên chiếm 10 đến 25% các u nội sọ. Hiện tại chƣa có một dấu chứng tin cậy nào để tiên lƣợng u tuyến yên.

Hiện tƣợng tăng dấu chứng Ki- 67/ Mib- 1, tăng kháng thể kháng nhân (PCNA), men DNA topoisomerase IIα chỉ là những gợi ý để ứng dụng lâm sàng [95].

Mặc dù hầu hết u xuất phát từ một đơn dòng tế bào, tuy nhiên một số ít (1%) u phát triển từ đa dòng tế bào nội tiết.

Phân loại hiệu quả nhất u tuyến yên dạng chế tiết là phân loại theo bệnh học lâm sàng kết hợp với hình thái học tế bào và biểu hiện lâm sàng của u.

U tuyến yên hƣớng sinh dƣỡng (Functioning Somatotroph Adenoma) [95]

Loại u này phát triển từ các tế bào hƣớng sinh dƣỡng chế tiết GH, chiếm 10 đến 15% tổng u tuyến yên.

Đa số là u loại lớn (macroadenoma), thƣờng xâm lấn sang bên và phát triển lên trên yên. U loại nhỏ (microadenoma) có giới hạn rõ.

U tuyến yên hƣớng sinh dƣỡng bao gồm 3 dạng: u dạng hạt đặc (Densely Granulated Somatotroph Adenoma), u dạng hạt thƣa thớt (Sparsely Granulated Somatotroph Adenomas) và dạng kết hợp tế bào hƣớng sinh dƣỡng và tuyến vú (Mammosomatotroph Adenomas).

U dạng hạt đặc có tế bào ái toan. U dạng hạt thƣa thớt và u dạng kết hợp kị màu khi nhuộm.

Hình 133. U tuyến yên tiết GH dạng hạt đặc, ái toan với nhân đa dạng

U tuyến yên hƣớng tuyến vú (Functioning Lactotroph Adenomas)

U xuất phát từ các tế bào hƣớng tuyến vú và tiết Prolactin

Mô học u tuyến yên tiết PRL gồm 3 dạng: U dạng hạt thƣa thớt (tế bào kị màu), U dạng hạt đặc (tế bào ái toan) và u tế bào gốc ái toan.

U tế bào hƣớng vỏ thƣợng thận (Functioning Corticotroph Adenomas)

U xuất phát từ tế bào hƣớng vỏ thƣợng thận và chế tiết ACTH. Đa số u là loại nhỏ (microadenoma)

Mô học gồm 3 dạng: u dạng hạt đặc (có tế bào ái kiềm), u dạng hạt thƣa thớt (có tế bào kị màu) và u tế bào Crooke (Crooke‟s Cell Adenoma)

Hình 1.34. U tuyến yên tiết ACTH tế bào ái kiềm dạng hạt đặc

“Nguồn: Theresa, 2011” [95]

Một phần của tài liệu Một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị phẫu thuật nội soi u tuyến yên dạng tăng tiết (Trang 58 - 59)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(185 trang)