Laser huỳnh quang có độ nhạy và đặc hiệu đều cao, hiệu quả cao khi dùng để chẩn đoán các tổn thương sớm, kỹ thuật đơn giản dễ thực hiện, có thể dùng để theo dõi quá trình điều trị, kết quả chẩn đoán có thể sao chép lại để lưu trữ thông tin [91], [92], [104].
1.3.7. Phân loại sâu răng
Có rất nhiều cách phân loại bệnh sâu răng [42]. Có những phân loại phù hợp cho chẩn đoán, điều trị hàng ngày, có phân loại phục vụ cho điều tra nghiên cứu khoa học, cho tiên lượng và dự phòng bệnh v.v...
AS huỳnh quang Âm thanh Màn hình kỹ thuật số Laser dioxide
Liên đoàn nha khoa thế giới FDI đề xuất bao gồm 3 tầng chồng lên nhau. Phạm vi của sâu răng tổn thương và bệnh lý theo trục ngang. Tầng trên cùng (cấp 1) đại diện cho phương pháp cơ bản của Tổ chức y tế Thế giới WHO hệ thống DMFT và DMFS. Tầng dưới cùng (cấp 3) là hệ thống đánh giá và phát hiện sâu răng quốc tế ICDAS đầy đủ, 9 mức thông tin và cho phép mở rộng chi tiết. Tầng giữa (cấp 2) mô tả ngưỡng D1MFT của hiệp hội nha khoa Hoa Kỳ ADA [77]. Qua bảng cho thấy sự chi tiết hơn trong chẩn đoán theo các phân loại của ICDAS. 1.3.7.1. Phân loại theo hệ thống đánh ICDAS
ICDAS là một hệ thống mới đã được WHO đưa ra năm 2005, có ưu điểm giúp phát hiện, đánh giá và chẩn đoán được sâu răng ngay từ các giai đoạn sớm qua khám và quan sát bằng mắt thường. Trong thập kỷ qua, hệ thống ICDAS đã được chấp thuận và phối hợp với Hiệp hội quốc tế về nghiên cứu nha khoa, tổ chức nghiên cứu sâu răng Châu Âu, hiệp hội giáo dục nha khoa ở Châu Âu và FDI liên đoàn nha khoa quốc tế. Cho thấy áp dụng ICDAS ngày một sâu rộng trên toàn thế giới. Hiện nay hệ thống quản lý ICCMS phát triển trên nền tảng ICDAS được áp dụng trong các nhu cầu khác nhau trên các lĩnh vực lâm sàng như thực hành, giáo dục nha khoa, nghiên cứu và y tế công cộng [75].
Đến năm 2012 hệ thống phân loại ICDAS phân loại tổn thương sâu răng và kết hợp hệ thống ICCMS:
Bảng 1.1. Tiêu chuẩn phát hiện sâu thân răng nguyên phát theo ICDAS
Mã số Mô tả
0 Lành mạnh
1 Đốm trắng đục (sau khi thổi khô 5 giây) 2 Đổi màu trên men (răng ướt)
3 Vỡ men định khu (không thấy ngà) 4 Bóng đen ánh lên từ ngà
5 Xoang sâu thấy ngà
6 Xoang sâu thấy ngà lan rộng (>1/2 mặt răng)
1. Sử dụng các tiếp cận dựa trên bằng chứng và định hướng phòng ngừa; 2. Là một hệ thống phát hiện và đánh giá các giai đoạn phân loại của quá trình sâu răng;
3. Sử dụng cho giáo dục nha khoa, trên thực hành lâm sàng nghiên cứu và y tế công cộng;
4. Hỗ trợ ra quyết định ở cả cấp độ sức khỏe cá nhân và cộng đồng; 5. Cho phép cải thiện kết quả sâu răng lâu dài [76], [78].
Các thành phần trong hệ thống ICDAS bao gồm hệ thống tiêu chí phát hiện sâu răng ICDAS, hệ thống tiêu chí đánh giá hoạt động của sâu răng ICDAS và hệ thống chẩn đoán sâu răng [46], [47].