7. Kết cấu luận văn
2.3. Đánh giá chung về quản lý chi trả bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm
2.3.3. Nguyên nhân của hạn chế
Có rất nhiều nguyên nhân dẫn đến tồn tại, hạn chế ở trên. Tuy nhiên có một số nguyên nhân cơ bản sau:
Thứ nhất, nguyên nhân khách quan.
- Hệ thống Luật Bảo hiểm xã hội và các văn bản dƣới luật đã đƣợc Chính phủ, các Bộ ngành liên quan và BHXH Việt Nam nghiên cứu rất kỹ lƣỡng trƣớc khi ban hành, tuy nhiên trong quá trình thực hiện vẫn bộc lộ rất nhiều hạn chế, đó là tính không đồng bộ, chƣa nhất quán, chƣa sát thực tế gây ra không ít những khó khăn, trở ngại trong thực hiện chế độ, chính sách BHXH tại địa phƣơng.
- Do chính sách BHXH thƣờng xuyên đƣợc sửa đổi, bổ sung cho phù hợp hơn với tình hình thực tế đồng thời để nâng cao mức sống cho đối tƣợng thụ hƣởng các chế độ BHXH nên Chính phủ thƣờng xuyên có những điều chỉnh về tiền lƣơng khiến cho khối lƣợng công việc của cơ quan BHXH ngày càng nhiều, gây ra không ít khó khăn cho việc quản lý chi BHXH.
- Hiện nay tổ chức của ngành BHXH chỉ có ba cấp, từ Trung ƣơng đến cấp huyện, chƣa có cán bộ BHXH cấp xã, nên việc triển khai thực hiện các chế độ, chính sách BHXH nói chung gặp nhiều khó khăn. Cụ thể còn nhiều hạn chế trong việc tuyên truyền chế độ chính sách BHXH, BHYT, chi trả lƣơng hƣu, trợ cấp BHXH và quản lý đối tƣợng thụ hƣởng, hƣớng dẫn lập hồ
sơ để giải quyết hƣởng các chế độ BHXH… đều phải thông qua cán bộ đại diện chi trả.
- Tình trạng các đơn vị nợ đọng BHXH ngày càng gia tăng gây ra những ảnh hƣởng trực tiếp đến ngƣời lao động. Một số doanh nghiệp không minh bạch trong vấn đề đóng BHXH cho ngƣời lao động, vẫn còn tình trạng tồn tại một số Doang nghiệp có hai bảng lƣơng cho ngƣời lao động gây ảnh hƣởng không nhỏ tới hoạt động quản lý chi các chế độ BHXH.
- Nhận thức về chính sách BHXH ở một số đơn vị sử dụng lao động còn hạn chế nên chƣa tham gia kịp thời, đầy đủ BHXH cho ngƣời lao động. Số doanh nghiệp ngoài quốc doanh tham gia BHXH còn chiếm tỷ lệ thấp, nhiều doanh nghiệp sản xuất kinh doanh kém hiệu quả, tình trạng nợ đọng BHXH kéo dài. Một số bộ phận ngƣời lao động chƣa quan tâm đến quyền lợi chính đáng của mình về BHXH, số khác là lao động thời vụ nên chƣa có điều kiện tham gia, ý thức trách nhiệm chƣa cao của một số chủ sử dụng lao động.
Thứ hai, nguyên nhân chủ quan.
- Nội dung công tác tuyên truyền còn chƣa sâu rộng, nội dung hình thức đơn giản, chƣa phong phú, thiết thực, đa dạng.
- Đối với những trƣờng hợp vi phạm pháp luật về BHXH nhƣ: tình trạng nợ đọng, trốn đóng BHXH; tình trạng khai man hồ sơ để hƣởng chế độ BHXH; tình trạng giả mạo chữ ký để lập giấy ủy quyền nhận trợ cấp không đúng quy định hiện nay chƣa có chế tài đủ mạnh để xử lý đã gây trở ngại cho cơ quan BHXH trong việc giải quyết .
- Chƣa quan tâm đến việc đào tạo, tập huấn chuyên môn, nghiệp vụ cho đại lý chi trả dẫn đến các đại lý gặp rất nhiều khó khăn trong việc tuyên truyền, giải thích những thắc mắc của đối tƣợng thụ hƣởng trong quá trình thực hiện chi trả.
Tiểu k t chƣơng 2
Nhìn chung, việc quản lý chi chế độ BHXH tại BHXH tỉnh Yên Bái đã đƣợc thực hiện một cách đồng bộ trong toàn hệ thống, nhƣng việc lựa chọn phƣơng thức chi trả sao cho phù hợp với điều kiện của địa phƣơng là một vấn đề hết sức quan trọng. Trong thời gian tới BHXH tỉnh Yên Bái sẽ tiếp tục đổi mới trong công tác quản lý, hoàn thiện hệ thống văn bản pháp lý, bổ sung nguồn lực có chất lƣợng cao để thực thi tốt mọi chính sách cho NLĐ, đảm bảo quyền lợi xứng đáng cho nhân dân.
Tuy nhiên, bên cạnh những kết quả đạt đƣợc thì BHXH tỉnh Yên Bái còn gặp một số những vƣớng mắc, khó khăn nhất định trong việc quản lý chi chế độ BHXH cho ngƣời thụ hƣởng. Do số lƣợng lao động làm việc trong các KCN ngày càng tăng lên, hồ sơ giải quyết chế độ cũng tăng lên theo từng năm nên việc quản lý nguồn quỹ để chi trả chế độ cần phải chặt chẽ và hợp lý, điều đó đòi hỏi năng lực quản lý của cán bộ làm chi cần phải đƣợc đào tạo cơ bản để đáp ứng kịp thời nhu cầu công việc, đây cũng là một trong những khó khăn mà BHXH tỉnh gặp phải trong thời gian qua.
CHƢƠNG 3
ĐỊNH HƢỚNG VÀ GIẢI PHÁP HOÀN THIỆN QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI BẮT BUỘC TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI
TỈNH YÊN BÁI
3.1. Định hƣớng hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái n năm 2025