7. Kết cấu luận văn
3.1.1. Mục tiêu phát triển của BHXH tỉnh Yên Bái đến năm 2025
- Mục tiêu tổng quát: Đảm bảo quyền bình đẳng tham gia BHXH bắt buộc đối với tất cả các tầng lớp dân cƣ trong xã hội. Tổ chức thực hiện tốt các chính sách, chế độ BHXH, BHYT góp phần bảo vệ, chăm sóc sức khỏe, đảm bảo ổn định đời sống vật chất và tinh thần của các thành viên tham gia BHXH, góp phần ổn định phát triển kinh tế - xã hội, vì mục tiêu dân giàu, nƣớc mạnh xã hội công bằng, dân chủ, văn minh.
- Mục tiêu cụ thể:
+ Phát triển ngƣời tham gia BHXH bắt buộc Để thực hiện tốt chủ trƣơng của Đảng và Nhà nƣớc là thực hiện BHXH cho mọi ngƣời lao động trong các thành phần kinh tế, căn cứ vào thực tiễn và khả năng quản lý của ngành, phấn đấu trong giai đoạn từ nay đến 2022, số ngƣời tham gia BHXH bắt buộc đều tăng vƣợt mức kế hoạch đề ra.
+ Giảm dần nguồn chi từ NSNN, tăng nhanh tích luỹ của quỹ BHXH để tiến tới BHXH tự cân đối thu chi. Do kế thừa việc thực hiện BHXH trƣớc đây, nên hiện nay kinh phí chi BHXH từ nguồn NSNN vẫn cao so với tổng số chi BHXH. Phấn đấu đến năm 2022 kinh phí chi từ NSNN còn lại khoảng 10%. cân đối thu chi quỹ BHXH phải tăng nhanh nguồn thu bằng cách thực hiện thu đúng, thu đủ, thu kịp thời của các đối tƣợng tham gia BHXH bắt buộc; thực hiện đầu tƣ quỹ BHXH bắt buộc có hiệu quả cao, tránh rủi ro thất
thoát quỹ; phải kiểm soát chặt chẽ các nội dung chi của quỹ.
+ Xây dựng Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái ngày càng vững mạnh và hiện đại. Do đối tƣợng tham gia ngày càng đƣợc mở rộng, hoạt động thu, chi hàng chục nghìn tỷ đồng trong 1 năm, cho nên hệ thống BHXH phải nhanh chóng xây dựng đội ngũ cán bộ có trình độ chuyên môn sâu và có phƣơng tiện quản lý hiện đại. Đến năm 2022, toàn bộ các lĩnh vực phải đƣợc thực hiện 100% bằng công nghệ tin học. Vì vậy, phải thực hiện nối mạng vi tính trong toàn quốc.
+ Nâng cao sự hiểu biết của nhân dân, ý thức trách nhiệm của các cấp, các ngành về BHXH... Đồng thời, tăng cƣờng hợp tác với các nƣớc trên thế giới, đặc biệt là các nƣớc trong khu vực và các nƣớc có kinh nghiệm trong việc thực hiện chính sách ASXH.
3.1.2. Phương hướng hoàn thiện quản lý chi BHXH hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái
- Tiếp tục đẩy mạnh cải cách hành chính, nhất là trong cải cách tác phong, lề lối phục vụ ngƣời dân, mỗi cán bộ cần nâng cao ý thức trách nhiệm thực hiện đúng và đảm bảo quyền lợi cho ngƣời hƣởng chế định BHXH.
- Đẩy mạnh ứng dụng CNTT vào trong hoạt động quản lý chi BHXH; đầu tƣ máy móc cơ sở hạ tầng đáp ứng đƣợc với công việc từ đó tránh đƣợc những sai sót.
- Mỗi cán bộ BHXH phải không ngừng nâng cao trình độ về CNTT bằng cách đi học các lớp bồi dƣỡng, tự học để sử dụng đƣợc các phần mềm nghiệp vụ trong công việc hàng ngày.
- Nâng cấp các phần mềm quản lý nhất là phần mềm quản lý chi; đƣa toàn bộ dữ liệu ngƣời hƣởng vào theo dõi, phần mền quản lý phải đáp ứng đƣợc các yêu cầu nghiệp vụ nhƣ phục vụ đƣợc việc thống kê số liệu, báo
cáo…
- Nâng cao nhận thức của ngƣời lao động, đơn vị sử dụng lao động và các đối tƣợng thụ hƣởng khác về các chính sách BHXH cần: Kịp thời tham mƣu trong việc chỉ đạo, tuyên truyền về lĩnh vực BHXH; có quy chế phối hợp với các ngành liên quan; tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra nhằm kịp thời phát hiện và xử lý nghiêm những trƣờng hợp cố tình làm sai gây thất thoát quỹ BHXH.
- Viên chức của BHXH tỉnh Yên Bái không ngừng học tập nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ, kỹ năng xử lý tình huống, có thái độ đúng mực trong quan hệ công tác với việc.
3.2. Một số giải pháp hoàn thiện quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc tại Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái
3.2.1. Hoàn thiện bộ máy quản lý chi bảo hiểm xã hội bắt buộc của Bảo hiểm xã hội tỉnh Yên Bái hiểm xã hội tỉnh Yên Bái
Bộ máy quản lý cần phát huy nội lực mỗi cá nhân, nâng cao ý thức trách nhiệm của từng thành viên, phát huy tinh thần đoàn kết nhất trí của cán bộ viên chức, phân công rõ trách nhiệm cho từng cán bộ, viên chức tăng cƣờng tính gƣơng mẫu và trách nhiệm của lãnh đạo trong đơn vị. Nhằm làm tốt công tác chi BHXH trong thời gian tới cần:
- Có kế hoạch đào tạo và bỗi dƣỡng cán bộ cả về trình độ chuyên môn nghiệp vụ, lý luận chính trị về ý thức và tác phong trong giải quyết công việc.
- Thƣờng xuyên mở các lớp tập huấn ngiệp vụ tới toàn thể cán bộ, viên chức, lao động hợp đồng từ tỉnh đến huyện. Nguồn nhân lực là yếu tố thành công của bất kỳ hoạt động quản lý nào, do đó trình độ chuyên môn… tác phong nghề nghiệp, phẩm chất đạo đức, của cán bộ BHXH cần đƣợc phát triển và nâng cao, góp phần thành công chiến lƣợc cải cách hệ thống BHXH
đặc biệt là năng lực lãnh đạo quản lý điều hành.
Tranh thủ sự lãnh đạo, chỉ đạo của Tỉnh ủy, HĐND, UBND tỉnh, BHXH Việt Nam, phối kết hợp chặt chẽ với các Sở Ban Ngành đoàn thể, sự đồng tình ủng hộ của các đơn vị sử dụng. Bộ máy lãnh đạo chú trọng công tác xây dựng kế hoạch tuyên truyền chế độ, chính sách BHXH, tuyên truyền những quan điểm mới về cải cách chính sách BHXH tại Nghị quyết số 28- NQ/TW ngày 23/5/2018 của Hội nghị lần thức VII, Ban Chấp hành Trung ƣơng khóa XII, thực hiện các hình thức tuyên truyền phù hợp, hiệu quả nhằm nâng cao nhận thức của cán bộ, đảng viên và nhân dân về vai trò, ý nghĩa và tính nhân văn sâu sắc của chính sách BHXH về quyền lợi và trách nhiệm của đơn vị sử dụng lao động và ngƣời lao động.
Bộ máy lãnh đạo cần triển khai tổ chức các phong trào thi đua gắn với việc Học tập và làm theo tƣ tƣởng, đạo đức, phong cách Hồ Chí Minh nhân rộng điển hình tiên tiến trong công tác, học tập nâng cao trình độ, tạo khí thế thi đua sôi nổi cho từng cá nhân và tập thể có chế độ khen thƣởng khi tập thể, cá nhân có thành tích.
3.2.2. Hoàn thiện lập kế hoạch chi bảo hiểm xã hội
- Nâng cao hiệu quả của dự báo chi các chế độ BHXH:
+ Phòng Quản lý thu cần nắm cụ thể số lƣợng đơn vị và cá nhân ngƣời lao động tăng, giảm trong năm cung cấp số liệu cho cán bộ kế toán, trên cơ sở đó cán bộ kế toán phân tích số liệu để lập kế hoạch chi trả.
+ Phối hợp chặt chẽ với Trung tâm giới thiệu việc làm Tỉnh Yên Bái nắm bắt đối tƣợng thất nghiệp trên địa bàn huyện để tính toán lập kế hoạch chi BHTN phù hợp.
+ Phối hợp chặt chẽ giữa các bộ phận có liên quan đến chi trả các chế độ: Bộ phận Chế độ chính sách, Bộ phận Kế toán để việc lập dự toán đƣợc
chính xác hơn.
- Hoàn thiện nội dung kế hoạch chi BHXH bắt buộc: Kế hoạch chi trả cần phân tích rõ nguyên nhân dẫn đến sự tăng, giảm kinh phí chi trả do sự thay đổi chính sách, pháp luật của Nhà nƣớc hay do sự tăng giảm của đối tƣợng thụ hƣởng. So sánh tỷ lệ giữa các nguyên nhân với nhau và với các năm trƣớc.
- Để giảm thiểu sai sót và đẩy nhanh thời gian lên kế hoạch chi trả, BHXH tỉnh Yên Bái cần có sự chuẩn bị tốt hơn cho công tác lên kế hoạch, trong đó đẩy thời gian hoàn thiện kế hoạch lên ngày 15 hàng tháng, trong thời gian 05 ngày từ ngày 15 đến ngày 20 là công tác kiểm tra kế hoạch của lãnh đạo BHXH huyện trƣớc khi báo lên BHXH tỉnh.
- Lập kế hoạch chi dựa trên các báo cáo về số đối tƣợng tăng, giảm và có mặt thƣờng xuyên trong kỳ có ý nghĩa quan trọng trong việc bố trí kinh phí đầy đủ, kịp thời cho quá trình chi trả. Bởi vì quỹ BHXH đƣợc quản lý tập trung, thống nhất tại cơ quan BHXH cấp Trung ƣơng, trong thời gian nhàn rỗi, quỹ BHXH đƣợc thực hiện các biện pháp đầu tƣ. Do đó, để có nguồn kinh phí thực hiện chi trả, BHXH tỉnh phải lập kế hoạch kinh phí chi trả các chế độ để chuyển lên BHXH Việt Nam xét duyệt, làm cơ sở cho việc phân phối các nguồn kinh phí và cấp phát kinh phí.
3.2.3. Hoàn thiện tổ chức thực hiện kế hoạch chi bảo hiểm xã hội
3.2.3.1. Hoàn thiện công tác quản lý đối tượng hưởng
Mục đích của giải pháp này nhằm đảm bảo công tác quản lý đối tƣợng hƣởng BHXH đúng đối tƣợng, không bỏ sót đối tƣợng, đảm bảo các đối tƣợng hƣởng BHXH đúng mức hƣởng, đủ điều kiện đƣợc hƣởng, đảm bảo tính minh bạch, góp phần thực hiện mục tiêu cuối cùng của BHXH là đảm bảo an sinh xã hội.
Cơ quan BHXH tỉnh nên thực hiện kiểm tra, rà soát toàn bộ hồ sơ đối tƣợng hƣởng BHXH một cách liên tục. Đối với đối tƣợng thiếu hồ sơ phải tiến hành bổ sung, hoàn chỉnh, kiểm tra lại. Đối với những hồ sơ có sai sót cần kiên quyết xử lý ngay theo đúng quy định của Nhà nƣớc. Trong quá trình kiểm tra, rà soát phát hiện những hành vi gian lận, sai phạm nghiêm trọng cần chuyển sang cơ quan chức năng để xử lý, giải quyết. Ban lãnh đạo cơ quan BHXH tỉnh cần phải kỷ luật nghiêm những trƣờng hợp gian lận.
Đối với những đối tƣợng mới phát sinh quyền lợi hƣởng BHXH thì cần đảm bảo hồ sơ đầy đủ, đúng quy trình và phải đảm bảo đã qua kiểm tra và qua thẩm định của cơ quan BHXH và các ngành liên quan. BHXH tỉnh Yên Bái cần phối hợp chặt chẽ với mạng lƣới cộng tác viên và chính quyền địa phƣơng của các xã, thị trấn trong việc quản lý các đối tƣợng giảm (nhƣ chết, hết tuổi hƣởng) bằng việc tích cực liên hệ với Ban liên lạc hƣu trí tại mỗi điểm chi trả thông qua cơ quan Bƣu điện để nắm thông tin về các đối tƣợng hƣởng lƣơng hƣu khi bị chết, thay đổi nơi ở hoặc khi cần thực hiện công tác thu hồi tiền chế độ BHXH cũng sẽ thực hiện dễ dàng hơn.
Cơ quan BHXH tỉnh phải tăng cƣờng công tác kiểm tra, rà soát các đối tƣợng hƣởng tại các đơn vị SDLĐ, đặc biệt là các hộ kinh hoanh cá thể, các doanh nghiệp tƣ nhân để tránh tình trạng gửi đóng, lạm dụng quỹ ốm đau, thai sản và kiểm tra đơn vị để tránh tình trạng đơn vị lạm dụng kinh phí của BHXH không chi trả kịp thời cho ngƣời lao động. Có thể tiến hành định kỳ hàng tháng, quý và tiến hành đột xuất, tăng cƣờng việc kiểm tra đột xuất công tác chi trả tại các điểm chi trả để đảm bảo đối tƣợng nhận chi BHXH đúng quy định, thực tế chi cho đối tƣợng hƣởng. Đồng thời, phối hợp chặt chẽ với chính quyền địa phƣơng và cán bộ chi BHXH tại các điểm chi trả để nắm bắt sự biến động của đối tƣợng hƣởng chế độ BHXH trên địa bàn đặc biệt là các đối tƣợng hƣởng ATM; đối tƣợng vắng mặt tại địa phƣơng. Với các đối tƣợng
hƣởng ATM, vắng mặt tại địa phƣơng định kỳ 6 tháng phải xác minh trực tiếp hoặc qua điện thoại để nắm bắt đƣợc thông tin đối tƣợng, tránh tình trạng có đối tƣợng hƣởng ATM hoặc vắng tại địa phƣơng đã chết nhiều tháng nhƣng vẫn đƣợc nhận lƣơng hàng tháng. Lập báo cáo tăng, giảm hàng tháng để có cơ sở in danh sách chi trả và cắt giảm đối tƣợng kịp thời, chính xác.
3.2.3.2. Hoàn thiện quy trình thực hiện chi trả BHXH phù hợp với tình hình thực tế tại địa bàn tỉnh
Hoàn thiện quy trình tổ chức chi trả BHXH và phƣơng thức chi trả BHXH nhằm mục đích tạo điều kiện thuận lợi cho công tác quản lý chi BHXH đƣợc đảm bảo tuân thủ đúng quy định của pháp luật và phù hợp với điều kiện thực tế tại địa phƣơng.
BHXH và Bƣu điện kịp thời phối hợp để thực hiện tốt hơn nữa quy trình chi trả lƣơng hƣu và các khoản trợ cấp BHXH hàng tháng tại các điểm chi trả. Thực hiện chi trả tập trung từ ngày 06 đến ngày 09 hàng tháng và chi trả tại điểm chi trả trung tâm từ ngày 10 đến ngày 25 hàng tháng. Vào ngày chi trả, nhân viên chi trả có mặt tại các điểm chi từ 12h30 công tác chi đảm bảo nhanh chóng, chính xác không để ngƣời nhận tiền phải đợi lâu. Tuyệt đối tuân thủ quy định về: nhận thay/nhận hộ phải có giấy ủy quyền còn hiệu lực, ký tên chính xác. Cuối ngày, số tiền chi trả chƣa trả hết phải đƣợc kiểm đếm, ghi chép chính xác. Hết thời gian chi trả, số đối tƣợng hƣởng BHXH chƣa đến lấy phải đƣợc thống kê, báo cáo đầy đủ trong báo cáo quyết toán chi BHXH.
Tiếp tục củng cố và hoàn thiện các phƣơng thức chi trả hiện có theo hƣớng phát huy, nhân rộng các mô hình và giải pháp thực hiện có hiệu quả trong thời gian qua. Tăng cƣờng các biện pháp đảm bảo an toàn tiền mặt, đẩy mạnh cải cách hành chính trong công tác chi trả. Hƣớng tới mở rộng phƣơng thức chi trả qua tài khoản ATM theo lộ trình triển khai đề án thanh toán không dùng tiền mặt đã đƣợc Chính phủ phê duyệt nhằm mục tiêu phục vụ
ngày càng tốt hơn các đối tƣợng hƣởng BHXH.
3.2.3.3. Hoàn thiện quyết toán chi
Quá trình quyết toán chi cần chính xác thông qua việc bổ sung nhân sự có trình độ chuyên môn kế toán cao, kết hợp với nhân viên hiện tại thực hiện song song hồ sơ quyết toán, sau đó có sự kiểm tra chéo giữa hai nhân viên để giảm thiểu các sai sót.
3.2.4. Hoàn thiện kiểm soát chi bảo hiểm xã hội
Tăng cƣờng giám sát việc chi trả của các nhân viên bƣu điện tại các điểm chi trả, cuối ngày cùng với nhân viên bƣu điện kiểm kê lại quỹ lập biên bản kiểm kê và theo dõi sát sao việc nộp lại tiền thừa về tài khoản chi BHXH mở tại ngân hàng. Quản lý chặt chẽ nguồn kinh phí chi trả, chi đúng nguồn tránh trƣờng hợp lấy không đúng nguồn để dùng cho công tác chi trả chế độ BHXH.
Công tác thanh tra, kiểm tra đối với công tác quản lý chi BHXH phải đƣợc tiến hành thƣờng xuyên, nhằm tránh tình trạng cán bộ chuyên chi của ngành BHXH từ cấp tỉnh cho đến cấp địa phƣơng, cơ sở lơ là trong công việc, coi công việc chi BHXH và trách nhiệm trong công tác kiểm tra việc chi đúng, chi đủ là công việc chung của mọi đồng nghiệp trong cơ quan sẽ làm giảm hiệu quả trong quá trình thực hiện nhiệm vụ chi BHXH và quản lý chi BHXH.
Tăng cƣờng công tác thanh tra, kiểm tra liên ngành kết hợp với các cơ quan quản lý nhà nƣớc trên danh nghĩa quyết định của UBND tỉnh nhƣ: thanh tra lao động, kiểm tra của tổ chức công đoàn, thanh tra nhà nƣớc kiểm tra tại các đơn vị sử dụng lao động để đôn đốc, nhắc nhở đơn vị phải thực hiện tốt chính sách BHXH cho ngƣời lao động nói chung, đặc biệt là việc chi trả các chế độ ngắn hạn mà cơ quan BHXH tỉnh chi trả qua doanh nghiệp cho ngƣời
hƣởng chế độ BHXH. Hiện nay, theo quy định, khi đơn vị sử dụng lao động nhận đƣợc tiền chi trả các chế độ BHXH ngắn hạn vào tài khoản của doanh nghiệp để chi trả cho ngƣời lao động thuộc đối tƣợng hƣởng trong thời hạn không quá 03 ngày kể từ khi nhận đƣợc tiền vào tài khoản. Việc kiểm tra nhằm đảm bảo các đơn vị sử dụng lao động tuân thủ đúng quy định, tránh