- Năm 2005 Ngô Văn Toàn và Cs nghiên cứu về điều trị phẫu thuật gãy mâm chày tại bệnh viện Việt Đức trong năm 2003 cho kết quả tốt và rất tốt là 67,3%,
ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU
2.2.5.2. Đánh giá kết quả xa: Từ 2 tháng trở lên sau phẫu thuật
Lâm sàng:
Đánh giá chức năng khớp gối theo Castaing J. và Duthie. - Tình trạng đau của khớp gối.
- Biên độ gấp duỗi của khớp gối. - Chênh lệch vòng đùi hai bên. - Khả năng đi bộ của BN.
* Tình trạng đau của khớp gối:
- Rất tốt: Khớp gối trở lại hoạt động bình thường như trước kể cả trong tình trạng lao động (10 điểm).
- Tốt: Đau nhẹ, thoáng qua khi đứng lên, ngồi xổm lâu, khi thời tiết thay đổi (7 điểm).
- Trung bình: Đau khi chạy, gấp duỗi gối tối đa, lên xuống cầu thang, đi bộ dưới 30 phút (5 điểm).
- Kém: Đau cả khi nghỉ ngơi lẫn khi hoạt động nhẹ (0 điểm).
* Biên độ vận động của khớp gối:
- Rất tốt: Trở lại bình thường, gối duỗi 0º, gấp 150º tối thiểu được 120º (6 điểm) - Tốt: Gấp 120º, duỗi ± 5º, tức là duỗi chưa hết hoặc ưỡn gối (4 điểm).
- Trung bình: Gấp trên 90º, duỗi ± 10º (2 điểm). - Kém: Gấp dưới 90º, duỗi +10º (0 Điểm). * Chênh lệch vòng đùi hai bên
Đo trên khe khớp gối bên trong 10 cm.
- Rất tốt: Vòng đùi không giảm so với bên lành, hoặc giảm ≤ 1 cm, có khi tăng lên 10% (3 điểm).
- Tốt: Vòng đùi giảm 2 cm (2 điểm).
- Trung bình: Vòng đùi giảm dưới 3 cm (1 điểm). - Kém: Vòng đùi giảm trên 3 cm (0 điểm).
* Khả năng đi bộ
- Rất tốt: Đi lại bình thường giới hạn trên 60 phút (6 điểm) - Tốt: Đi bộ 30 phút – 60 phút (4 điểm)
- Trung bình: Đi lại giới hạn dưới 30 phút (2 điểm) - Không tốt: Đi lại đau (1 điểm).
* Đánh giá tình trạng vẹo ngoài, vẹo trong của khớp gối. * Ảnh hưởng đến sinh hoạt và lao động.
- Sự phục hồi lại bề mặt giải phẫu của mâm chày.
- Sự liền xương: Can tốt, can xấu, chậm liền, khớp giả. - Dấu hiệu thoái hoá khớp.
* Tổng hợp tiêu chuẩn đánh giá chung theo 4 mức độ sau - Rất tốt khi đạt 18 - 25 điểm
- Tốt: Khi đạt 11- 17 điểm - Trung bình: Khi 5 - 10 đạt - Kém: khi đạt 1 - 4 điểm