- Nguyên nhân do TNLĐ có 06 BN chiếm tỷlệ 16,2% 3.1.4 Thời gian từ khi bị tai nạn đến khi nhập viện (n=37)
4.10. Chỉ định phẫu thuật
Nguyên nhân vỡ mâm chày ngoài thường là các chấn thương có năng lượng cao: TNGT, tai nạn thể thao. Ở Việt Nam chưa phổ biến các môn thể thao mạo hiểm. Nguyên nhân chủ yếu là TNGT. Qua nghiên cứu của chúng tôi nguyên nhân tai nạn giao thông chiếm tỷ lệ 73%. Phần lớn xảy ra ở người trẻ, đang độ tuổi lao động, dễ có tổn thương phối hợp như: tổn thương ĐM khoeo, rách sụn chêm, đứt dây chằng bên, dây chằng chéo, gãy xương đùi, bánh chè, xương chày...
* Chỉ định phẫu thuật khi:
- Lún mâm chày mặt khớp khấp khểnh > 2 mm - Toác mâm chày mà khe gãy quá 3 mm [1].
*Ưu điểm của phương pháp phẫu thuật là:
- Phẫu thuật cho phép nắn chỉnh trực tiếp, phục hồi cấu trúc giải phẫu
- Kết hợp xương vững chắc, cho phép BN tập vận động sớm tránh được các nguy cơ teo cơ, cứng khớp, phục hồi tốt chức năng khớp gối.
- Xử trí được đồng thời các tổn thương phối hợp vùng gối, cho phép BN tập vận động sớm, tạo điều kiện cho quá trình PHCN khớp gối được tốt, giảm được thời gian PHCN sau phẫu thuật.
- Rút ngắn thời gian điều trị
* Nhược điểm của phương pháp phẫu thuật:
- Phẫu thuật viên phải có kinh nghiệm - Phòng mổ phải đảm bảo vô trùng
KẾT LUẬN
Qua nghiên cứu 37 BN gãy mâm chày được điều trị phẫu thuật tại khoa chấn thương - bỏng BVĐKLS từ tháng 01 năm 2020 đến tháng 9 năm 2021, chúng tôi có một số kết luận như sau: