CHƢƠN G3 KẾT QUẢ
4.3.4. Sử dụng khâng sinh trƣớc khi bị xuất huyết
Theo bảng 3.25, 47,92% bệnh nhđn ở nhóm bệnh có sử dụng khâng sinh trước khi xảy ra xuất huyết so với 22,9% bệnh nhđn ở nhóm chứng có sử dụng khâng sinh. Sự khâc biệt năy có ý nghĩa thống kí (p < 0,05,OR = 3,09).
Bor O [32] nghiín cứu 15 trường hợp xuất huyết muộn ở trẻ em Thổ Nhĩ Kỳ kết luận rằng trong thể xuất huyết muộn tự phât thì thường không tìm thấy được nguyín nhđn gđy bệnh mă chỉ có tình trạng viím dạ dăy ruột vă sử dụng khâng sinh lă yếu tố nguy cơ.
Suzuki vă cộng sự [59] bâo câo 1 trường hợp trẻ trai 3 thâng tuổi bị xuất huyết nêo - măng nêo do thiếu vit K mặc dù trẻ năy đê được dự phòng thiếu vit K bằng đường uống vit K2 3 lần văo lúc sinh, 5 ngăy tuổi vă 1 thâng tuổi. Tâc giả kết luận lă đối với những trẻ bú sữa mẹ hoăn toăn vă được dùng khâng sinh cần bổ sung thím vit K ngoăi 3 liều vit K dự phòng ban đầu để đề phòng xuất huyết.
Nghiín cứu của chúng tôi phù hợp với Nguyễn Văn Thắng [24] trong khi nghiín cứu câc yếu tố nguy cơ liín quan đến trẻ từ khi sinh như cđn nặng sơ sinh, bú sữa non, bú sữa mẹ, ăn hỗn hợp, đẻ có can thiệp vă có câc bệnh khâc trước khi bị xuất huyết nêo - măng nêo do thiếu vit K. Chỉ có yếu tố trẻ trước khi bị bệnh có dùng khâng sinh nhiều hơn nhóm chứng có ý nghĩa thống kí. Vậy dùng khâng sinh trước khi xảy ra xuất huyết lă một yếu tố nguy cơ gđy bệnh. Tuy nhiín theo y
văn thì khi dùng khâng sinh phổ rộng, kĩo dăi mới gđy tình trạng thiếu vit K. Trong nghiín cứu của chúng tôi đa phần lă mới sử dụng 2 - 3 ngăy, nghiín cứu của Bor O[32] vă Suzuki[59] cũng vậy. Do đó muốn kết luận rõ vấn đề năy cần phải có một nghiín cứu sđu hơn về thời gian sử dụng khâng sinh bao lđu thì có thể ảnh hưởng đến hăm lượng vit K của trẻ.