Bệnh lao ngoài phổ

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN (Trang 35 - 37)

C trong huyết thanh:

Bệnh lao ngoài phổ

Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác

có thể có các yếu tố nguy cơ (ví dụ: tiếp xúc với người nhiễm bệnh lao; từ châu Á, châu Phi hoặc

các triệu chứng thực thể có thể nhiều dạng, bao gồm gan to, lách to, vàng da, cổ trướng

»xét nghiệm gan huyết

thanh: bình thường, phosphatase kiềm có thể tăng cao C H N Đ O Á N

CH H N Đ O Á N Không thường gặp

◊ Bệnh lao ngoài phổi

Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác

HIV, dùng thuốc ức chế miễn dịch, mắc bệnh lý ác tính, suy thận, xơ hóa đỉnh trên XQ ngực thẳng, tuổi còn quá trẻ), có thể bị sốt, biếng ăn, đổ mồ hôi ban đêm, đau xương, đau ngực do viêm màng phổi, ho, sưng bụng

»Công thức máu: có thể bị tăng bạch cầu (mà không chuyển trái) và thiếu máu; số lượng bạch cầu đơn nhân và bạch cầu ái toan có thể tăng cao, giảm lympho bào hoặc giảm toàn thể huyết cầu »test da tuberculin: dương tính nếu vùng xơ chai ≥15 mm; có thể cân nhắc đến xét nghiệm này nếu vùng xơ chai ≥5 mm hoặc ≥10 mm trong một vài nhóm đã xác định Có thông tin trực tuyến về cách phân loại kết quả. [CDC fact sheets: tuberculin skin testing]

»đờm để nuôi cấy và

phết trực khuẩn kháng a xít (AFB): có thể dương

tính

»CXR: bình thường hoặc xuất hiện những thay đổi giống với bệnh lao phổi »Sinh thiết gan: u hạt khi xét nghiệm mô; nhuộm AFB và nuôi cấy cho kết quả dương tính

◊ Nhiễm độc

Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác

phơi nhiễm với các loại độc tố như nấm (ví dụ: Amanita phalloides), các chế phẩm thảo dược (ví dụ: cascara, chaparral, liên mộc, cava, ma hoàng) hoặc hóa chất công nghiệp (ví dụ: cacbon tetrachloride, trichloroethylene, paraquat).

biểu hiện giai đoạn đầu: kết quả khám bình thường; biểu hiện giai đoạn sau: đau hố chậu phải khi chạm vào, vàng da, dấu hiệu bệnh não (ví dụ: suy giảm trí nhớ, khả năng chú ý và tập trung; lú lẫn, suy tư thế vận động, rung giật nhãn cầu, rung giật, co cứng, hôn mê),

»Các xét nghiệm gan

trong huyết thanh: chủ

yếu là ALT và AST tăng cao

»PT/INR: có thể tăng lên »urê và creatinine huyết

thanh: creatinine có thể

tăng cao và chất điện giải bất thường nếu bị suy thận »sàng lọc độc tố: có thể

Không thường gặp

◊ Nhiễm độc

Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác

Có thể cần tiến hành để phát hiện các loại chất khác nhau (hóa chất, kim loại nặng và vi lượng) từ các loại mô và bộ phận khác nhau (bao gồm cả lông, tóc, da, móng). Các cơ quan phòng độc quốc gia có thể cung cấp thêm thông tin hữu ích. [Toxbase (UK and Ireland)]

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN (Trang 35 - 37)