Hội chứng Budd-Chiar

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN (Trang 47 - 48)

C trong huyết thanh:

Hội chứng Budd-Chiar

Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác

có thể bản thân hoặc có người trong gia đình từng bị tăng đông máu hoặc rối loạn tăng sinh tủy xương; đau bụng

cổ trướng, gan to, lách to, xuất huyết đường tiêu hóa, phù nề chân; ít xảy ra suy gan cấp tính kèm vàng da, có nguy cơ xuất huyết

»xét nghiệm gan huyết

thanh: AST, ALT,

phosphatase kiềm và bilirubin tăng cao »PT/INR: có thể tăng lên »Công thức máu: có thể bất thường nếu mắc rối loạn tăng sinh tủy xương tiềm ẩn

»urê và creatinine huyết

thanh: có thể tăng cao

trong trường hợp suy gan

»chụp CT có chất cản

quang: các tĩnh mạch gan

không hiển thị chứng tỏ tĩnh mạch gan đang bị tắc nghẽn

Tỉ lệ dương tính giả cao. »chụp tĩnh mạch gan: quan sát thấy huyết khối trong các tĩnh mạch gan, như mạng nhện

»Sinh thiết gan: tắc nghẽn tĩnh mạch nghiêm C H N Đ O Á N

CH H N Đ O Á N Không thường gặp ◊ Hội chứng Budd-Chiari

Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác

»siêu âm Doppler màu: tĩnh mạch gan lớn làm mất tín hiệu dòng chảy, hoặc xuất hiện dòng chảy hỗn loạn hoặc đảo ngược; nhiều nhánh lớn trong gan hoặc dưới bao, trong đó dòng chảy liên tục kết nối các tĩnh mạch gan hoặc các tĩnh mạch cơ hoành hoặc liên sườn; phì đại thùy đuôi gan (>70%) »MRI có chất cản

quang: tắc nghẽn tĩnh

mạch gan và các nhánh trong gan hoặc dưới bao trong tĩnh mạch chủ dưới Độ đặc hiệu và độ nhạy cao (>90%).

»sàng lọc tình trạng tăng

tính đông: có thể dương

tính đối với yếu tố V Leiden, kháng thể kháng phospholipid ở chứng suy giảm protein C, protein S và đột biến JAK2

trung tâm tiểu thùy và có thể là huyết khối trong đầu tĩnh mạch gan.

Một phần của tài liệu ĐÁNH GIÁ TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN CHỨC NĂNG GAN (Trang 47 - 48)