C trong huyết thanh:
Ung thư đường mật
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
có thể có tiền sử mắc bệnh viêm ruột, viêm xơ chai đường mật, viêm đường mật, sỏi ống mật chủ, sỏi túi mật, hoặc các chứng rối loạn cấu trúc đường mật khác, vi-rút viêm gan B và C, bệnh gan do rượu, HIV; đột ngột khởi phát bệnh vàng da, kèm theo ngứa, khó chịu toàn
vàng da, gan to »Các xét nghiệm gan
trong huyết thanh:
phosphatase kiềm tăng cao; AST và ALT có thể bình thường hoặc tăng cao; bilirubin trực tiếp có thể tăng cao
»PT/INR: có thể tăng lên Có thể điều trị tình trạng PT/INR tăng cao bằng
»chụp CT ổ bụng: giãn đường mật (trong gan và ngoài gan) và có thể có khối
»Chụp cộng hưởng từ
mật tụy (MRCP): giãn
đường mật (trong gan và ngoài gan) và có khối ngoài gan gây tắc nghẽn/ chít hẹp
Không thường gặp
◊ Ung thư đường mật
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
thân, sụt cân, mệt mỏi, và
thường không bị đau »CA19-9: Tăng»siêu âm bụng: giãn đường mật (trong gan và ngoài gan)
Độ nhạy đối với chứng giãn đường mật sẽ cao nếu nồng độ bilirubin đạt 171 micromol/L (10 mg/dL).
Độ nhạy cao trong việc phát hiện tình trạng giãn/ chít hẹp ống thận và khối »Siêu âm nội soi: giãn đường mật (trong gan và ngoài gan) và có khối ngoài gan gây tắc nghẽn/ chít hẹp
Độ nhạy cao trong việc phát hiện tình trạng giãn/ chít hẹp ống thận và bệnh lý ác tính. Có thể lấy mẫu mô.
»Nội soi chụp mật tụy
ngược dòng (ERCP):
giãn đường mật (trong gan và ngoài gan) và có khối ngoài gan gây tắc nghẽn/ chít hẹp
Có giá trị chẩn đoán cao (như MRCP), và còn có thêm khả năng điều trị giúp thuyên giảm tình trạng tắc nghẽn, làm dịu cơn đau.
◊ U lympho Hodgkin
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
thường xảy ra ở thanh niên, có thể gây sốt, đổ mồ hôi ban đêm, sụt cân, ngứa toàn thân, đau khi uống rượu, đau bụng
hạch to ở cổ tử cung hoặc trên xương đòn, gan to, lách to, sưng a-mi-đan, ít có khả năng xuất hiện các triệu chứng cơ năng của riêng bệnh gan
»Các xét nghiệm gan
trong huyết thanh:
phosphatase kiềm và bilirubin tăng cao, ALT và AST gần mức bình thường »PT/INR: bình thường hoặc tăng cao
»Chụp CT: có thể phát hiện các khối chất đơn lẻ hoặc thành ổ trong gan; các tổn thương lan tỏa mà không hình thành u cục khá hiếm gặp
»Sinh thiết gan: kết quả không đặc hiệu, hoặc các đặc điểm của bệnh u lympho Hodgkin »sinh thiết hạch bạch
huyết ± sinh thiết tủy xương: bất thường C H Ẩ N Đ O Á N
CH H Ẩ N Đ O Á N Không thường gặp ◊ U lympho Hodgkin
Tiền sử Khám Xét nghiệm 1 Các xét nghiệm khác
Không có kết quả nào đặc hiệu khi chụp hình ảnh có thể giúp chẩn đoán u lympho gan.