Nhiễm khuẩn phổi xảy ra khi có ứ đọng máu ở trong phổi. Th−ờng gặp viêm phế quản vμ viêm phổi. Viêm phổi hay xảy ra do ứ huyết ở chỗ thấp.
9. Tiến triển của suy tim
Tiến triển của suy tim phụ thuộc vμo các yếu tố gây bệnh.
6.2. Suy tim toμn bộ mạn tính
Hội chứng nμy bắt đầu bằng chứng suy tim trái vμ sau đó bị thêm biến chứng suy tim phải.
Tuy nhiên, vẫn có những bệnh tim gây gánh nặng cho cả hai tâm thất cùng một lúc: gặp trong bệnh van hai lá vμ bệnh động mạch chủ.
Trong suy tim toμn bộ: vừa có các triệu chứng của suy tim trái, vừa có các triệu chứng của suy tim phải.
7. Tim l∙o suy
7.1. Định nghĩa
"Tim lão suy" lμ suy tim xảy ra ở ng−ời cao tuổi vμ do q trình thối hố của cơ tim. Trong bệnh tim của ng−ời cao tuổi, sự t−ới máu cho cơ tim do các động mạch vμnh chỉ bị rối loạn rất ít.
7.2. Ngun nhân
- Q trình thối hố của tim do hoạt động tạo ra hiện t−ợng teo các sợi cơ tim.
- Các yếu tố khác nh−:
Xơ cứng động mạch.
Tăng huyết áp.
Bệnh phổi mạn tính tác động trên một quả tim đang thoái hoá.
7.3. Triệu chứng lâm sμng
Lμ bệnh cảnh của suy tim mμ khơng có tăng huyết áp, khơng có các dấu hiệu suy động mạch vμnh vμ khơng có bệnh phổi mạn tính.
Tiến triển của chứng suy tim nμy tuần tiến. Tim cμng thối hố nhiều thì tiến triển cμng nặng.
7.4. Chẩn đốn
Chẩn đốn dựa vμo hai yếu tố:
- Có dấu hiệu lão hố ở các cơ quan khác. - Khơng có yếu tố gây bệnh khác, nhất lμ khơng thấy có xơ cứng động mạch vμnh.
7.5. Điều trị
Theo cách điều trị suy tim.
8. Các biến chứng của suy tim
Suy tim lμ một bệnh toμn thân, có thể gây nên các loại biến chứng nh− biến chứng gan, biến chứng thận, biến chứng não.
Các biến chứng đáng sợ nhất lμ nghẽn tĩnh mạch vμ nhiễm khuẩn ở phổi.
8.1. Nghẽn tĩnh mạch
Hay gặp, nhất lμ ở ng−ời suy tim phải mμ nằm nghỉ tại gi−ờng.
Biến chứng nμy th−ờng có biểu hiện triệu chứng trên lâm sμng khi xảy ra tắc động mạch phổi hoặc nhồi máu phổi.
8.2. Nhiễm khuẩn ở phổi
Nhiễm khuẩn phổi xảy ra khi có ứ đọng máu ở trong phổi. Th−ờng gặp viêm phế quản vμ viêm phổi. Viêm phổi hay xảy ra do ứ huyết ở chỗ thấp.
9. Tiến triển của suy tim
Tiến triển của suy tim phụ thuộc vμo các yếu tố gây bệnh.
- Suy tim gây ra bởi các yếu tố ngoại lai nh−: nhiễm độc nội tiết tố tuyến giáp, bệnh thiếu máu, bệnh tê phù có tiến triển tốt khi chữa khỏi nguyên nhân.
- Suy tim do bệnh tim bẩm sinh hay bệnh tim mắc phải có khả năng phẫu thuật (nh− bệnh hẹp lỗ van hai lá, hẹp ống động mạch...) cũng có tiến triển tốt.
- Suy tim xảy ra sau nhồi máu cơ tim: có tiến triển xấu.
- Suy tim ở ng−ời có bệnh tăng huyết áp đơi khi cũng có tiến triển tốt.
- Suy tim ở ng−ời đ−ợc nghỉ ngơi an nhμn có tiến triển tốt, nh−ng vẫn có thể đột nhiên xảy ra biến chứng bất ngờ nh− phù phổi, tắc động mạch, nhồi máu phổi, viêm phổi.
10. Phân loại suy tim
Phân loại suy tim dựa vμo mức độ nặng nhẹ của bệnh.
- Loại 1: bệnh tim ch−a lμm giảm sút các khả năng hoạt động của thể lực.
- Loại 2: bệnh tim đã lμm giảm sút nhẹ khả năng hoạt động thể lực. Ng−ời bệnh cảm thấy khó chịu khi gắng sức nhiều.
- Loại 3: bệnh tim đã lμm cho khả năng hoạt động thể lực bị giảm nhiều. Ng−ời bệnh khơng có triệu chứng suy tim khi đ−ợc nghỉ ngơi.
- Loại 4: có những rối loạn nặng khi ng−ời bệnh gắng sức rất nhẹ.
11. Điều trị suy tim