a) Dấu hiệu chức năng
- Đau gan: đau ở vùng hạ s−ờn phải do gan to. - Rối loạn dạ dμy - ruột: chán ăn, buồn nôn, tiêu chảy, có cảm giác tr−ớng bụng.
- Tiểu tiện nhiều về đêm: lμ dấu hiệu sớm vμ dẫn đến chứng tiểu tiện ít.
- Khó thở.
- Rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ.
- Rối loạn tâm thần: mất ngủ, mất trí nhớ, mê sảng.
- Bệnh trμn dịch mμng ngoμi tim vμ bệnh viêm mμng ngoμi tim co thắt.
- Loạn nhịp tim.
b) Nguyên nhân ngoμi tim: th−ờng gặp trong
các bệnh:
- Tăng năng tuyến giáp. - Bệnh thiếu máu nặng. - Bệnh xơ gan. - Bệnh tê phù. - Bệnh tim do bệnh phổi mạn tính. c) Các nguyên nhân khác - Gắng sức. - Tim đập nhanh. - Các bệnh nhiễm khuẩn. - Thai nghén, vòng kinh. - Nhồi máu phổi.
- Chế độ ăn uống: bữa ăn quá no vμ chứa nhiều muối, chứng béo phì.
- Thời tiết nóng: trong mùa hè, tim bị mất bù. - Tiêm truyền nhỏ giọt tĩnh mạch số l−ợng lớn, tốc độ nhanh.
- Triệu chứng ho lμm rối loạn tuần hoμn trong phổi.
- Dùng cortison hoặc ACTH liều cao để chữa bệnh: có tác dụng giữ natri trong cơ thể.
3. Suy tim phải mạn tính
3.1. Định nghĩa
Suy tim phải mạn tính lμ hội chứng mạn tính
gây ra do sự bất lực của tim phải mμ đặc điểm chủ yếu lμ sung huyết tĩnh mạch toμn thể (gan to, phù ngoại vi).
3.2. Nguyên nhân
- Suy tim trái: suy tim trái gây biến chứng suy tim phải hậu phát sau tăng áp lực ở động mạch phổi.
- Bệnh tim do phổi mạn tính: bệnh phổi mạn tính lμm tăng sức kháng trong tiểu tuần hoμn vμ gây giãn tâm thất phải.
- Bệnh tim bẩm sinh: bệnh thông liên nhĩ, bệnh thơng liên thất cao, bệnh tim bẩm sinh có kèm hẹp lỗ động mạch phổi.
- Bệnh viêm cơ tim do thấp khớp.
- Bệnh thiếu máu nặng, bệnh c−ờng tuyến giáp nghiêm trọng, bệnh tê phù.
- Viêm thắt mμng ngoμi tim. - Tim đập nhanh kéo dμi.
3.3. Triệu chứng lâm sμng
a) Dấu hiệu chức năng
- Đau gan: đau ở vùng hạ s−ờn phải do gan to. - Rối loạn dạ dμy - ruột: chán ăn, buồn nơn, tiêu chảy, có cảm giác tr−ớng bụng.
- Tiểu tiện nhiều về đêm: lμ dấu hiệu sớm vμ dẫn đến chứng tiểu tiện ít.
- Khó thở.
- Rối loạn kinh nguyệt ở phụ nữ.
- Rối loạn tâm thần: mất ngủ, mất trí nhớ, mê sảng.
b) Dấu hiệu thực thể
- Ng−ời bệnh xanh tím, các tĩnh mạch cổ nổi. - Gan to vμ đau.
- Phù, có thể thấy trμn dịch ở ổ mμng bụng vμ khoang mμng phổi.
- Có dấu hiệu đập rất mạnh ở vùng th−ợng vị (dấu hiệu tim đập mạnh), tim đập nhanh vμ có chứng rung tâm nhĩ.