- Đại thể: Tụy to, bờ khụng đều, mật độ khụng đều, cú những ổ hoại tử
4.3.2 Cỏc xột nghiệm sinh hoỏ và huyết học khỏc:
-Canxi mỏu: 59,9% cỏc trường hợp là Canxi mỏu bỡnh thường, dưới 2mmol/l cú 9,8% (Bảng3.11) (đõy là yếu tố tiờn lượng trong 48h đầu theo Ranson), kết quả này tương tự với nghiờn cứu của Nguyễn Thị Hằng là 10%, nhưng thấp hơn Trịnh Văn Thảo 29% do nghiờn cứu của Trịnh Văn Thảo tiến hành trờn cỏc trường hợp viờm tụy cấp hoại tử, sự giảm can xi mỏu là hậu quả của quỏ trỡnh can xi kết hợp với axit bộo tự do được giải phúng trong quỏ trỡnh phõn huỷ lipid để tạo ra hỡnh ảnh vết nến.
-Urờ mỏu: Nghiờn cứu của chỳng tụi chủ yếu cỏc trường hợp là Urờ mỏu ở giới hạn bỡnh thường (83,8%), chỉ cú 16,2% (Bảng3.12) là tăng urờ mỏu, trong đú tăng trờn 16mm/l cú 2,8% (yếu tố tiờn lượng trong 48h đầu theo Ranson), urờ mỏu tăng theo nghiờn cứu của Nguyễn Thị Hằng là 16%, Hoàng
Trọng Thảng là 13%, Tụn Thất Bỏch và cộng sự là 29,4%, Trịnh Văn Thảo là 38,6%
- Đƣờng mỏu: được làm trờn 291/304 bệnh nhõn nghiờn cứu của chỳng tụi, thỡ tỷ lệ tăng đường mỏu chiếm 53,6%, tăng trờn 11mmol/l chỉ cú 3,8% tụi, thỡ tỷ lệ tăng đường mỏu chiếm 53,6%, tăng trờn 11mmol/l chỉ cú 3,8% (Bảng3.13) (yếu tố tiờn lượng giờ 0 theo Ranson), cao hơn so với tỷ lệ tăng đường mỏu của Nguyễn Thị Hằng 14%, thấp hơn kết quả nghiờn cứu của Trịnh Văn Thảo 78,6% trong đú tăng trờn 11mmol/l chiếm 27,2%
- Billirubin toàn phần mỏu: theo kết quả nghiờn cứu của chỳng tụi thỡ số trường hợp cú Billirubin toàn phần tăng trờn 20mmol/l là 81,3%(Bảng3.14), tương tự so với 89,7% của Nguyễn Khắc Đức[5], đõy là dấu hiệu giỏn tiếp chỉ điểm cú sự cản trở lưu thụng ở đường mật
-Hematocrit: Số trường hợp Hematocrit giảm trờn 10% cú 19,3% (Bảng3.18) (yếu tố tiờn lượng trong 48h đầu theo Ranson)
-Số lượng bạch cầu: Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, số trường hợp cú tỷ lệ bạch cầu tăng là 77,7%, trong đú tăng trờn 15.000/mm3 chiếm 32,3% (Bảng3.17) (yếu tố tiờn lượng giờ 0 theo Ranson), tương tự với kết quả nghiờn cứu của Nguyễn Khắc Đức (71,8%), của Nguyễn Thị Hằng (72%), của Trịnh Văn Thảo (82,9%)