Cỏc tổn thương phối hợp

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gẫy kín trên lồi cầu và liên lồi cầu xương đùi người lớn tại bệnh viện hữu nghị việt - đức (Trang 74 - 75)

Cỏc thương tổn phối hợp chỳng tụi gặp phần lớn là cựng bờn với chi gẫy. Cỏc thương tổn ủú là:

- Gẫy cổ xương ủựi cú 1 BN - Vỡ xương chậu cú 1 BN - Gẫy thõn xương ủựi cú 1 BN - Vỡ xương bỏnh chố cú 7 BN - Gẫy mõm chầy cú 6 BN

- Gẫy thõn xương chầy cú 1 BN

- Cỏc thương tổn khỏc: (Chấn thương sọ nóo; Chấn thương hàm mặt; Chấn thương ngực kớn; Chấn thương bụng…) cú 7 BN. Cỏc thương tổn này ủược phỏt hiện bằng cỏch thăm khỏm một cỏch hệ thống. Phải coi việc chụp phim X-Quang khớp hỏng, mõm chầy là bắt buộc ủể trỏnh bỏ sút thương tổn một cỏch ủỏng tiếc. Cỏc thương tổn vựng gối như rỏch, ủứt cỏc dõy chằng khớp gối, tổn thương ủộng mạch khoeo chỳng tụi khụng gặp trường hợp nào. ðể chẩn ủoỏn thương tổn cỏc dõy chằng phải tiến hành thăm khỏm, ủỏnh giỏ và kiểm tra trong mổ. Những trường hợp nghi ngờ về tổn thương ủộng mạch khoeo cần ủược kiểm tra bằng chụp mạch trước mổ. Theo Ianacome, W.H, (1990) [43], tổn thương ủộng mạch khoeo gặp 1 – 2 % BN bị gẫy ủầu dưới xương ủựi.

Cỏc thương tổn về xương ủều ủược xử trớ ủồng thời và thực hiện KHX vững chắc. Cú 1 trường hợp gẫy cổ xương ủựỡ xảy ra ở BN trẻ là gẫy nền cổ nờn ủó ủược KHX bằng vis xốp. Cũn 7 trường hợp vỡ xương bỏnh chố ủược tiến hành KHX bằng buộc chỉ thộp hoặc nộo ộp số 8 sau ủú ủược bú bột tăng cường. Việc này ủó khụng cho phộp BN tập vận ủộng sớm khớp gối ảnh hưởng tới kết quả phục hồi chức năng sau mổ.

Một phần của tài liệu đánh giá kết quả điều trị phẫu thuật gẫy kín trên lồi cầu và liên lồi cầu xương đùi người lớn tại bệnh viện hữu nghị việt - đức (Trang 74 - 75)

Tải bản đầy đủ (PDF)

(107 trang)