C. Đối chiếu lên vỏ não
1.ĐM thông trước 2 ĐM đại não tr ướ c
3. ĐM đại não giữa 4. ĐM đại não sau 5. ĐM thân nền 6. ĐM đốt sống
Hình 4.58. Sơđồđộng mạch thân nền và vòng động mạch sáu cạnh Willis
2.2.2. Tĩnh mạch
dưới lỗ rách sau). Các xoang này gọi là xoang tĩnh mạch sọ, được cấu tạo do xương sọ vàjhoặc trẻ của màng não cứng tạo lên. Cấu tạo bên trong chỉ được lót bởi 1 lớp nội mạc, không có lớp áo cơ, nên khi tổn thương hay bị toạc rộng chảy máu rất nhiều; chỉ có thể cầm máu bằng nhồi chặt với gạc hay chỉ catgut.
Các xoang tĩnh mạch sọđổ vào 2 xoang chính là xoang hang ở nền sọ và hội lưu hérophille ở vòm sọ (ụ chẩm trong).
a. Xoang tĩnh mạch hang
- Ở tầng sọ giữa, nằm 2 bên yên bướm đi từđỉnh xương đá tới khe bướm và có 4 thành:
+ Thành trên là màng não cứng.
+ Thành dưới là nơi cánh bướm lớn dính vào thân bướm.
+ Thành trong: Nửa dưới là mặt bên thân bướm; nửa trên là một trẻ màng não cứng.
+ Thành ngoài là một vách màng cứng, trong vách có: * Vài tĩnh mạch nhỏở ngoài.
* Phía trong có các đây thần kinh III, IV, nhánh mắt và nhánh hàm trên (dây V) từ trên xuống. Đựng trong xoang hang có động mạch cảnh trong và dây thần kinh VI chạy giữa các màng thớ chằng chịt ở trong xoang.
+ Thành trên là màng cứng. - Các xoang tới:
+ Gồm có các xoang tĩnh mạch dẫn máu đổ vào xoang hang. * Các tĩnh mạch mắt.
* Các xoang bướm định từ xoang dọc trên theo bờ sau cánh nhỏ xương bướm chạy vào.
* Xoang vành vòng quanh tuyến yên (nối hai xoang hang với nhau; xoang liên hang).
* Xoang chẩm ngang nối hai xoang hang với nhau nằm ngang trên mỏm nền xương chẩm nên còn gọi là xoang nền.
- Các xoang ra:
+ Nối xoang hang tới xoang khác để tới tĩnh mạch cảnh trong rồi về tim. * Xoang đá trên tới xoang tĩnh mạch bên (từđầu sau xoang hang).
* Xoang đá dưới từ sau xoang hang theo chỗ hẹp của lỗ rách sau vào vịnh tĩnh mạch cảnh.
* Xoang đá thẩm ở ngoài sọ (tách từ xoang hang ở lỗ rách trước) vi vịnh tĩnh mạch cảnh.