CÁC ĐƯỜNG VẬN ĐỘNG

C. Đối chiếu lên vỏ não

2. CÁC ĐƯỜNG VẬN ĐỘNG

Động vật khác thực vật là có thể di chuyển tới nơi thích hợp để sinh tồn và di truyền nòi giống... có hai loại vận động:

- Vận động cơ vân theo ý muốn là do hệ tháp. - Vận động cơ trơn ngoài ý muốn do hệ ngoại tháp.

Cả hai hệ đều từ trung tâm vận động ở hồi trán lên, các mép lân cận của khe Rolando và phần trước của tiểu thùy 4 cạnh trung ương đi xuống.

2.1. Hệ tháp

Gồm những tế bào tháp từ trung khu phân tích vận động ở vỏ não (hồi trán lên và phần sau của hồi trán 1 - 2) đi xuống tủy sống (đường đại não tủy sống). Phần dưới hồi

trán lên phân tích và vận động cơởđầu mặt cổ, phần trên ở thân và chi dưới. Hệ tháp gồm 2 bó:

2.1.1. Bó tháp (tractus pyramidalis) hay bó vỏ gai

Vận động ở cổ thân và tứ chi, gồm các sợi từ vỏ não qua bao trong tới trung não, bó tháp chiếm 3/5 giữa chân cuống đại não (trước liềm đen) qua cầu não, bó tháp bị các sợi ngang chia làm nhiều bó nhỏ. Xuống đến hành não, bó tháp tạo thành tháp trước và khi tới cổ hành não thì chia làm hai bó:

- Bó lớn: gồm 9/10 số sợi bắt chéo đường giữa sang bên đối diện tạo thành bó tháp chéo, nằm cạnh sừng sau tủy, càng xuống dưới bó tháp càng nhỏ đi vì tách dần các sợi tới các nhân vận động ở sừng trước tủy sống cùng bên (đến đốt sống cùng 4 thì tận hết).

- Bó nhỏ: chiếm 1/10 số sợi và chạy thẳng xuống hai rìa rãnh giữa trước tạo thành bó tháp thẳng, rồi tách dần các sợi bắt chéo đường giữa trong mép trắng trước tới các nhân vận động ở sừng trước bên đối diện.

Từ các nhân này các sợi theo rễ trước của dây thần kinh sống đến các cơ vân ở cổ, thân và tứ chi.

2.1.2. Bó gối (tractus Cortico nuclearis) hay bó vỏ nhân

Vận động các cơởđầu và cổ. Từ vỏ não đi xuống qua gối của bao trong (xen lẫn với các sợi bó tháp) xuống trung não và chiếm 1/5 trong chân cuống đại não. Rồi tách dần các sợi bắt chéo đường giữa, chạy vào các nhân vận động của các dây thần kinh sọ: III, IV (ở trung não) các dây V, VI, VII, IX, X, XI, XII (ở cầu não và hành não).

Từ các nhân này, theo các dây vận động hoặc hỗn hợp tới các cơ vân ởđầu, mặt và một phần ở cổ.

• Tóm lại: đường dẫn truyền vận động thuộc hệ tháp gồm hai chặng:

- Chẳng I: từ các tế bào tháp ở vỏ não, sau khi bắt chéo đường giữa, đến dừng ở các nhân vận động của các dây thần kinh sọ ở thân não, hoặc ở các cột nhân ở sừng trước tủy.

- Chặng II: từ các nhân này, các nhánh trục thoát ra khỏi tủy chạy vào rễ trước của các dây sống hay rễ vận động của dây thần kinh sọ, tới các cơ vân ởđầu, cổ, thân và tứ chi.

Hệ tháp chi phối những cửđộng tùy ý nên các tổn thương hệ này đều gây liệt. Tồn thương chặng I gây hệt trung ương cùng bên hay đối bên tuỳ thương tổn ơ dưới hay ở trên chỗ bắt chéo.

Tổn thương chặng II gây liệt ngoại vi cùng bên. Căn cứ vào nơi bị liệt, có thể xác định được nơi tổn thương (ở tủy hay ở não).

1. Bó tháp