CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN
4.2.2.Đặc điểm tổn thương giỏc mạc liờn quan đến tỷ lệ bỏ mắt
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, trong số 263 mắt khụng điều trị bảo tồn được thấy: 63.88% số mắt cú kớch thước tổn thương > 6mm, 35.36% số mắt cú
kớch thước trung bỡnh 3 – 6mm, số mắt cũn lại khụng bảo tồn được cú kớch thước nhỏ < 3mm chỉ cú 0.76%. Với sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ P < 0.0001.
Liờn quan đến độ sõu tổn thương: những mắt cú tổn thương sõu thủng, hoặc dọa thủng giỏc mạc tỷ lệ bỏ mắt là 58.3% trong khi đú ở nhúm khụng thủng giỏc mạc là 41.7%. Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với P < 0.05
Số mắt khụng điều trị bảo tồn được cú 99.6% cú tổn thương là viờm loột, số mắt cú tổn thương là ỏp xe chỉ chiếm 0.4% và số mắt viờm nhu mụ khụng cú mắt nào phải bỏ. Sự khỏc biệt cú ý nghĩa thống kờ với p < 0.05.
Như vậy tổn thương giỏc mạc cú ảnh hưởng lớn đến kết quả điều trị: bảo tồn hay phải bỏ mắt. Kớch thước tổn thương càng lớn, độ sõu tổn thương càng nhiều, hủy hoại tổ chức càng rộng và sõu thỡ nguy cơ bỏ mắt là khú trỏnh khỏi, điều đú thể hiện độc tố của tỏc nhõn gõy bệnh và phản ứng tiờu tổ chức của giỏc mạc dẫn đến đe dọa việc bảo tồn nhón cầu, đồng thời tổn thương giỏc mạc cũn liờn quan đến thời gian tiến triển của bệnh và quỏ trỡnh điều trị trước khi vào viện.
KẾT LUẬN
Qua nghiờn cứu hồi cứu 3210 hồ sơ của bệnh nhõn viờm loột giỏc mạc được điều trị nội trỳ tại bệnh viện Mắt Trung ương trong 10 năm (1998 – 2007) chỳng tụi rỳt ra một số kết luận sau: