Đơn vị của tiền: đồng
Đối tượng Tổng số Ngân sách Quỹ
Người Tiền Người Tiền Người Tiền
1. TNLĐ- BNN 463 4,069,959,800 127 870,426,800 336 3,199,533,000 2. Hưu 15,651 612,608,361,600 5,544 213,807,355.800 10,107 398,801,005,800 3. Tử tuất 1,741 16,128,383,600 1,301 9,033,016,500 440 7,095,367,100 4. MTP 305 3,490,800,000 189 2,162,000,000 116 1,328,800,000 5. MSLĐ 1,792 35,635,964,800 1,792 35,635,964,800 6.T/C 91- 613 1,122 9,730,354,100 1,122 9,730,354,100 7.T/c thất nghiệp 854 1,977,534,659 854 1,977,534,659 8. QĐ 52 645 8,324,087,825 645 8,324,087,825 9. 1 lần 1,358 17,484,795,111 1,358 17,484,795,111 Tổng số 23,931 709,450,241,495 10,720 279,563,205,825 13,211 429,887,035,670
(Nguồn: BHXH huyện Đông Anh) * Chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức- phục hồi sức khỏe
BHXH huyện Đông Anh thường xuyên chỉ đạo các đơn vị chi trả trợ cấp kịp thời đầy đủ, chính xác cho người lao động khi ốm đau thai sản giúp họ có cuộc sống ổn định. Ngay từ đầu năm 2014, BHXH huyện Đông Anh đã tổ chức hướng dẫn các đơn vị thực hiện chi trợ cấp BHXH cho người lao động theo Nghị định 77/2001/NĐ-CP ngày 15/12/2000 của Chính phủ. Việc chi trả trợ cấp ốm đau, thai sản luôn gắn với công tác thu, quản lý chính sách, để thực hiện giải quyết chế độ theo đúng quy định. Chi dưỡng sức- phục hồi sức khỏe là chế độ được bổ sung và thực hiện từ ngày 01/06/2001 theo Quyết định số 37/2002/QĐ-TTG ngày 21/3/2001 của Thủ tướng Chính phủ. Nhìn chung việc chi dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ rất đúng đối tượng và đúng quy định của Nhà nước.BHXH huyện hướng dẫn Thủ trưởng đơn vị cùng cơng đồn đơn vị xem xét quyết định những người lao động đủ điều kiện đi nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ và yêu cầu đơn vị trực tiếp tổ chức
cho người lao động đi nghỉ dưỡng sức. Chế độ dưỡng sức phục hồi sức khỏe rất phù hợp với nguyện vọng của công nhân lao động các đơn vị và xu thế phát triển của xã hội, đồng thời thể hiện sự quan tâm của Đảng và Nhà nước đối với người lao động.
Tổng số lượt người hưởng chế độ là 29,154, tổng số tiền chi trả là 44,712,215,227 đồng. Bảng số 2.3: Kết quả cho các chế độ BHXH ngắn hạn Đơn vị tiền: đồng Chế độ Số người Tiền 1. Chi trợ cấp ốm đau 25,917 8,782,025,564 2. Chi trợ cấp thai sản 3,178 35,837,002,163 3. Chi dưỡng sức- phục hồi sức khỏe 59 93,187,500 Cộng 29,154 44,712,215,227
(Nguồn: BHXH huyện Đông Anh)
Chứng từ chi trợ cấp của các đơn vị hợp lệ, hợp pháp, tạo điều kiện thuận lợi trong việc thanh toán cho người lao động. Công tác chi trả trợ cấp BHXH đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho người lao động, tạo được niềm tin, sự phấn khởi cho họ đối với chính sách của nhà nước. Các chỉ tiêu chi trợ cấp BHXH giảm so với năm trước nhưng vẫn đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người lao động theo đúng quy định.Trong thực tế có những bệnh cần phải điều trị dài ngày, nhưng nhà nước vẫn chưa quy định thực hiện, BHXH huyện đã tranh thủ ý kiến chỉ đạo của BHXH thành phố Hà Nội để kịp thời có hướng giải quyết cho người lao động.
BHXH huyện thường xuyên phối hợp với các trung tâm y tế huyện và các cơ sở y tế trên địa bàn có đăng ký khám chữa bệnh cho người lao động tham gia BHXH trong việc cấp giấy chứng nhận nghỉ hưởng BHXH cho người lao động. Các đơn vị y tế đăng ký chữ ký của Bác sỹ, y sỹ được khám chữa bệnh với BHXH huyện để đối chiếu chứng từ khi thanh toán chi 2 chế độ.
BHXH huyện cùng các cơ sở y tế chấn chỉnh và rút kinh nghiệm khi bác sỹ, y sỹ cấp giấy chứng nhận chưa đúng quy định, do vậy hầu hết các giấy chứng nhân nghỉ BHXH đều đáp ứng yêu cầu thanh toán, tạo điều kiện thuân lợi để người lao động hưởng chế độ BHXH.
Việc thanh toán 2 chế độ của các đơn vị với BHXH huyện thường xuyên kịp thời, theo quý hoặc theo tháng, một số đơn vị do khó khăn về tài chính, chưa nộp
đủBHXH, nhưng BHXH huyện yêu cầu cơ sở phải thanh toán BHXH cho người lao động đúng kỳ lương và được BHXH huyện chấp nhận duyệt quyết tốn.
2.1.3.3. Cơng tác kiểm tra, khởi kiện
BHXH Huyện Đơng Anh chủ động phối hợp với các phịng ban chuyên môn của huyện tham mưu với UBND huyện: ra văn bản chỉ đạo yêu cầu các đơn vị sử dụng lao động thực hiện nghiêm túc các quy định của Luật BHXH, BHYT; đồng thời quyết định thành lập đoàn Kiểm tra liên ngành của huyện để đi kiểm tra các đơn vị nợ. Kết quả như sau:
- Số đơn vị kiểm tra: Tổng số 33 đơn vị đạt 132% kế hoạch thành phố giao,
trong đó:
+ Đơn vị SDLĐ là 22 đơn vị đạt 147% (KT liên ngành: 6 đơn vị trong đó: 5 doanh nghiệp, 01 UBND xã)
+ Cơ sở KCB: 01 đơn vị (TP không giao chỉ tiêu đầu năm) + Đại lý thu là: 6 đơn vị đạt 100%
+ Đại lý chi trả là: 4 đơn vị đạt 100%
- Phối hợp với Tòa án nhân dân huyện khởi kiện các đơn vị lớn ra tòa nhằm
thu hồi nợ đọng để hoàn thành kế hoạch BHXH Thành phố giao.
Năm 2014, BHXH huyện đã khởi kiện 7 đơn vị, trong năm Tịa án huyện đã có quyết định xử lý 5 đơn vị, trong đó có 02 đơn vị kiện từ năm 2013.
2.1.3.4. Cơng tác cải cách thủ tục hành chính, tổ chức thực hiện
quy trình một cửa
BHXH huyện Đông Anh luôn coi đây là công tác quan trọng triển khai thực hiện chương trình cải cách thủ tục của BHXH Thành phố và UBND huyện với mục tiêu giảm thủ tục hành chính, khơng gây khó khăn, phiền hà cho đơn vị và công dân khi tham gia và thụ hưởng các chính sách BHXH, BHYT. BHXH huyện thường xuyên thực hiện tốt cơng tác giáo dục chính trị tư tưởng, nâng cao tinh thần thái độ, ý thức phục vụ nhân dân của cán bộ, công chức thông qua các buổi sinh hoạt chi bộ, các buổi họp chuyên môn vào chiều thứ sáu hàng tuần. Tất cả Đảng viên, cán bộ công chức được quán triệt các nghị quyết của Đảng, chính sách Pháp luật của Nhà nước nhất là các văn bản quy định về cải cách thủ tục hành chính, các văn bản chỉ đạo chuyên môn của cấp trên luôn được quán triệt kỹ để cán bộ viên chức hiểu rõ và thực hiện đúng.
Thực hiện chỉ đạo của BHXH TP về tiếp tục cải cách hành chính và quyết tâm thực hiện triệt để quy trình một cửa đối với tất cả các nghiệp vụ, BHXH huyện đã tổ chức thực hiện nghiêm túc quy trình của Thành phố; phân cơng cán bộ viên chức có đủ trình độ chun mơn, có tình thần thái độ phục vụ tốt để tiếp nhận và giải quyết trả hồ sơ theo quy trình một cửa.
Kết quả tiếp nhận giải quyết và trả hồ sơ theo quy trình một cửa năm 2014 như sau: Tổng số hồ sơ đã tiếp nhận giải quyết: 34.134 lượt hồ sơ, trong đó đã giải quyết đúng hạn 95%. Số hồ sơ giải quyết quá hạn đều có nguyên nhân khách quan, BHXH huyện đã kịp thời thơng báo, giải thích cho đối tượng và đơn vị theo đúng quy định.
Thực hiện việc bố trí nơi tiếp cơng dân theo quy định và đặt hịm thư góp ý cơng khai, thơng báo số điện thoại đường dây nóng của BHXH huyện để tiếp nhận những kiến nghị, những phản ánh của công dân đối với mọi hoạt động của đơn vị.
2.1.3.5. Cơng tác chính sách, hồ sơ, giải quyết đơn thư
Cơng tác chính sách, hồ sơ và quản lý đối tượng được BHXH huyện luôn quan tâm thực hiện; phối hợp chặt chẽ với chính quyền cơ sở xã, thị trấn, và ban chi trả quản lý chặt chẽ các đối tượng đang hưởng BHXH hàng tháng, kịp thời báo tăng, giảm các đối tượng đúng quy định.
Thực hiện tốt công tác quản lý, lưu trữ hồ sơ đảm bảo các đối tượng có hồ sơ lưu trữ theo danh sách chi trả hàng tháng, làm cơ sở để giải quyết các chế độ cho người nghỉ hưu, hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng.
Thực hiện tốt công tác tiếp dân, tiếp nhận, trả lời đơn thư hỏi và thắc mắc về chế độ BHXH của đối tượng đảm bảo đúng thẩm quyền, đúng chế độ chính sách. Trong năm đã tiếp nhận và giải quyết 06 đơn thư chủ yếu là đề nghị giải quyết chính sách, khơng để đơn thư tồn đọng.
2.1.3.6. Công tác cấp, quản lý sổ BHXH, thẻ BHYT
Thực hiện đúng quy trình in cấp sổ, thẻ do BHXH thành phố quy định, công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT được tiến hành thường xuyên, đảm bảo quyền lợi cho người lao động. Trong năm 2014: BHXH huyện đã cấp được 3.075 sổ BHXH.
Quản lý chặt chẽ, chốt sổ, in tờ rời chốt sổ theo đúng hướng dẫn của BHXH Thành phố Hà Nội khi người lao động dừng đóng BHXH để di chuyển cơng tác, chấm dứt hợp động lao động, hoặc giải quyết các chế độ BHXH như nghỉ hưu,
thanh toán T/C TNLĐ – BNN… đảm bảo đúng chế độ, theo quy định của BHXH TP.
Công tác cấp thẻ BHYT cho các đối tượng kịp thời, đúng quy trình, đảm bảo quyền lợi BHYT cho các đối tượng.
2.1.3.7. Công tác giảm định Y tế
Thực hiện tốt công tác giám định y tế tại 9 cơ sở khám chữa bệnh (KCB): Bệnh viện Bắc Thăng Long, Bệnh viện đa khoa Đông Anh, Trung tâm y tế huyện Đông Anh (24 trạm y tế xã, thị trấn, 02 phòng khám khu vực) và 05 y tế cơ quan, 01 phòng khám tư nhân,
BHXH huyện đã phối hợp tốt với các cơ sở KCB giải quyết quyền lợi cho người bệnh và kịp thời giải quyết các vướng mắc phát sinh.
Thực hiện tốt công tác thống kê tổng hợp số liệu và thanh quyết tốn chi phí KCB theo đúng quy định, giám sát chi quỹ KCB trên địa bàn huyện đảm bảo hạn chế tối đa tình trạng vượt quỹ và lạm dụng quỹ.
Tổng số chi phí KCB BHYT đã thanh tốn năm 2014 là: 341,406 lượt người khám chữa bệnh, số tiền chi 69.6 tỷ đồng.
2.1.3.8. Các công tác thông tin, tuyên truyền
Thực hiện tốt việc phối hợp với Đài phát thanh huyện và đài phát thanh huyện và đài phát thanh các xã, thị trấn để phổ biến chủ trương chính sách BHXH, BHYT, BHTN cho nhân dân một cách thường xuyên và theo các đợt cao điểm. Thông báo kịp thời cho người dân về các chính sách BHXH, BHYT có sửa đổi bổ sung….
Trong năm 2014, BHXH huyện đã thực hiện đẩy mạnh công tác tuyên truyền bằng nhiều hình thức: treo Pano tại tuyến đường chính của huyện, tham mưu UBND huyện chỉ đạo UBND các xã, các cơ sở KCB, các trạm y tế treo băng zôn tuyên truyền ngày BHYT Việt Nam…
Tại BHXH huyện thường xuyên gửi văn bản hướng dẫn chuyên môn nghiệp vụ của ngành, của BHXH Thành phố, tổ chức tốt các hội nghị tuyên truyền phổ biến chế độ chính sách cho các đơn vị, doanh nghiệp và các xã, thị trấn.
2.2 Thuận lợi và khó khăn trong việc thực hiện chế độ bảo hiểm hưu trí trênđịa bàn huyện Đơng Anh địa bàn huyện Đông Anh
Sự ra đời của Điều lệ BHXH với việc quy định mức đóng từ năm 2014 là 22% so với tổng quỹ lương như là một sự chỉ dẫn, bắt buộc người lao động và chủ sử dụng lao động phải thực hiện trách nhiệm của mình là đóng phí BHXH theo đúng quy định của pháp luật. Nó khắc phục được khó khăn, tồn tại trước đây, đó là đóng một cách tuỳ tiện khơng theo một hệ thống quy củ nào cả.
Cùng với sự phát triển chung của nền kinh tế, tốc độ tăng lao động trong địa bàn huyện cao đã làm tăng mức thu BHXH trong huyện cũng như toàn hệ thống BHXH Việt Nam. Kết quả thu BHXH, BHYT, BHTN đến năm 2013 đạt 451.98 tỷ đồng, tăng số thu là 54.12 tỷ đồng so với năm 2012 (136%), đến năm 2014 đạt 529.2 tỷ đồng, hoàn thành kế hoạch Thành phố giao, tăng số thu là 77.2 tỷ đồng so với năm 2013 (117%).
Nhận thức của người lao động ngày một nâng cao, sự hiểu biết về tầm quan trọng của BHXH làm cho cơng tác thu BHXH mang tính chất tự nguyện hơn. Thêm vào đó, việc tổ chức tập huấn, hướng dẫn thực hiện BHXH đến các cơ sở của ngành có liên quan làm cho người lao động và người sử dụng lao động hiểu biết hơn về BHXH, hiểu biết hơn về tính cưỡng chế của pháp luật trong thực tế thực hiện BHXH,các đơn vị sử dụng lao động đã ý thức được trách nhiệm trong việc thực hiện nghĩa vụ đối với Nhà nước và người lao động, qua đó thúc đẩy q trình đóng BHXH của người lao động và người sử dụng lao động.
Đơng Anh có một địa bàn rộng lớn với diện tích 18,230 ha, dân số là 327,500 người (2008), số đơn vị đóng trên địa bàn huyện khá nhiều, cùng với số lao động đông cũng như nguồn lao động dự trữ lớn là một nguồn thu quan trọng đối với quỹ BHXH Việt Nam. Trước đây nguồn thu này khơng được quan tâm đúng mức, vì cơng tác thu do Sở tài chính và cục thuế thực hiện. Chỉ từ khi giao cơng tác thu cho cơ quan BHXH nói chung và cơ quan BHXH huyện Đơng Anh nói riêng thì cơng tác thu BHXH được tập trung về một mối, thống nhất thu - chi.Quỹ BHXH được thống nhất, tập trung thu và quản lý thu. Như vậy, việc thống nhất quản lý quỹ BHXH Việt Nam, hệ thống quỹ BHXH cũng như thống nhất cơng tác thu chi thì cơng tác thu BHXH Việt Nam nói chung và thu phí BHXH tại địa bàn huyện Đơng Anh nói riêng trở thành một cơng tác hết sức quan trọng và không thể thiếu.Việc ban hành các văn bản quy định thực hiện thu ra đời là một lẽ tự nhiên phục vụ cho công tác thu.
Huyện Đơng Anh có gần 9.500 ha đất sản xuất nơng nghiệp (chiếm hơn 50% diện tích đất tự nhiên) nhưng phần lớn diện tích này nằm trong vùng quy hoạch phát triển cơng nghiệp, đơ thị, dịch vụ và du lịch; cịn lại gần 2.000 ha được quy hoạch để sản xuất nông nghiệp. Năm 2014, huyện có 12 xã được cơng nhận đạt chuẩn nơng thơn mới. Bình qn thu nhập của người dân Đông Anh đạt trên 30 triệu đồng/người/năm, tỷ lệ hộ nghèo giảm xuống còn 1,24% (trong khi năm 2010 vẫn còn 5,9%). Đời sống người dân được nâng cao thì nhu cầu về BHXH, đặc biệt là chế độ hưu trí ngày càng tăng cao. Mọi người sẽ nhận thức rõ về tầm quan trọng của chế độ hưu trí, đóng góp cho sự phát triển của BHXH huyện Đơng Anh nói riêng cũng như BHXH Thành phố Hà Nội nói chung.
2.2.2. Khó khăn
Trong năm 2014 do khó khăn về kinh tế khối doanh nghiệp trên địa bàn huyện, một số đơn vị tạm ngừng hoạt động, một số đơn vị có số lao động giảm nhiều: nghỉ hưởng chế độ BHXH và chấm dứt hợp đồng lao động; một số doanh nghiệp Nhà nước gặp khó khăn nợ BHXH lớn khơng có khả năng nộp BHXH làm ảnh hưởng lớn đến kế hoạch thu của BHXH huyện. Do đó, chỉ tiêu nợ đọng cịn ở mức cao.
Trong cơng tác khai thác phát triển đơn vị và đối tượng ngoài quốc doanh trên địa bàn huyện đạt hiệu quả chưa cao như số đơn vị đăng ký mới, số lao động và quỹ lương tham gia thấp.
Cơ sở vật chất cơ quan còn nhiều hạn chế. Về cơ sở hạ tầng, diện tích phịng làm việc của nhân viên cịn nhỏ hẹp gây ảnh hưởng tới hiệu suất làm việc của nhân viên ở đây. Ngồi ra, hệ thống cơng nghệ thơng tin chưa hồn chỉnh nên cơng tác quản lý và lưu trữ dữ liệu cịn gặp nhiều khó khăn, gây lãng phí thời gian.
Ngồi ra, huyện Đơng Anh là địa bàn rộng lớn, số đơn vị đóng trên địa bàn huyện khá nhiều, số người lao động tham gia bảo hiểm xã hội lớn tuy nhiên số lượng cán bộ công chức viên chức tại cơ quan BHXH huyện còn mỏng, khơng thể kiểm sốt tới từng xã khó tránh khỏi gặp khó khăn trong quản lý cũng như giải quyết chế độ BHXH cho người dân.
2.3. Tình hình thực hiện chế độ BHXH hưu trí tại huyện Đơng Anh2.3.1. Tình hình thu phí bảo hiểm
