5. Bố cục của luận văn
3.2. Thực trạng quản lý ngân sách ngàn hy tế tỉnh THÁI BÌNH
3.2.1. Những hoạt động chủ yếu của ngành Y tế trong những năm gần đây
Công tác Y tế dự phòng: Một trong những thành tích nổi bật của ngành Y tế THÁI BÌNH được đánh giá cao là công tác Y tế dự phòng. Đặc trưng lớn nhất trong hoạt động của trung tâm Y tế dự phòng là công tác lưu động và hoạt động chống dịch tại cộng đồng. Đội ngũ cán bộ y tế toàn tỉnh đã ngăn chặn được nhiều dịch bệnh nguy hiểm, đặc biệt là dịch cúm A/H1N1, tiêu chảy cấp nguy hiểm và sốt xuất huyết. 100% số vụ ngộ độc thực phẩm và bệnh truyền qua thực phẩm đều được điều tra xử lý kịp thời; triển khai 63 chiến dịch vệ sinh môi trường, phun hóa chất, bao vây, khoanh vùng, xử lý triệt để đối với hơn 5000 ổ dịch sốt xuất huyết; tư vấn và tiêm phòng dại cho gần 8.000 người. 99,75% số trẻ em trong độ tuổi tiêm chủng được tiêm đầy đủ 7 loại vắc xin; 99.95% trẻ em từ 6 đến 36 tháng tuổi được uống đủ 2 lần vitamin A; hoàn thành vượt mức 4 chỉ tiêu của chương trình an toàn vệ sinh thực phẩm; 96.5% bệnh nhân tiêu chảy đến khám tại các cơ sở y tế được điều trị bằng oresol, không có bệnh nhân tử vong tại Y tế xã, phường; phần lớn người nhiễm HIV/AIDS trên địa bàn được quản lý và điều trị tại các cơ sở Y tế. Tăng cường công tác kiểm tra, quản lý chất lượng vệ sinh an toàn thực phẩm tại hơn 1000 cơ sở sản xuất kinh doanh, trong đó 62% số cơ sở sản xuất kinh doanh thực phẩm trên địa bàn tỉnh đã được cấp giấy chứng nhận vệ sinh an toàn thực phẩm. Khám sức khỏe định kỳ cho 327.352 công nhân lao động với 542.068 lần khám. Số lượt bệnh nhân được khám bệnh theo BHYT là 326.151 người.
Y tế cơ sở và các chương trình y tế: Tiếp tục duy trì hoạt động của Y tế thôn bản, đảm bảo 100% thôn bản có nhân viên y tế hoạt động; Tăng số lượt
người khám bệnh/đầu dân tại các trạm y tế từ 14,7% năm 2010 lên 18,2% năm 2012. Đào tạo nâng cao nghiệp vụ chuyên môn cho 170 cán bộ thuộc hệ thống Y tế cơ sở với trình độ Đại học, cao đẳng và nữ hộ sinh, 200 cán bộ làm công tác dược tại các trạm y tế, đồng thời triển khai thực hiện tốt đề án 1816 của Bộ Y tế với các bệnh viện tuyến huyện cử cán bộ hỗ trợ tuyến huyện, và hỗ trợ các tỉnh Bắc kạn, Lai châu và Điện biên; có 4 bệnh viện tham gia với tổng số 69 lượt cán bộ đi luân phiên và chuyển giao được một số kỹ thuật cho chuyên khoa cho tuyến dưới, góp phần giảm tải cho các bệnh viện tuyến trên. Nhiều đề án xã hội hóa công tác chăm sóc sức khỏe nhân dân được ngành y tỉnh THÁI BÌNH triển khai có hiệu quả trong năm qua như: xạ trị phát hiện ung thư sớm
Tiếp tục triển khai hoạt động có hiệu quả 30 chương trình y tế, các mục tiêu hoạt động của chương trình y tế quốc gia và tỉnh đều vượt so với kế hoạch đề ra như: Chương trình tiêm chủng mở rộng đạt 99.84%; giảm tỷ lệ suy dinh dưỡng trẻ em dưới 5 tuổi từ 16.5% xuống còn 15,5%, giảm số xã có tỷ lệ trẻ em suy dinh dưỡng cao (trên 25%) từ 43 xã xuống còn 23 xã. Tăng cường số giường bệnh ở các bệnh viện, đặc biệt là ở các bệnh viện huyện. Nhìn chung, số giường bênh được sử dụng một cách tối đa và ngày một tăng lên, thể hiện qua bảng 3.1.
Bảng 3.1: Tình hình sử dụng giường bệnh của Tỉnh qua 3 năm 2010-2012
Đơn vị tính: Số giường bệnh
Điểm Giường kế hoạch Giường thực hiện Tỷ lệ (100)% 2010 2011 2012 2010 2011 2012 2010 2011 2012
BVĐK tỉnh 3 003 3 014 3 025 3 252 3 437 3 526 108 114 116 TTYT
huyện,thị 682 836 892 830 942 1 026 122 113 115
Cộng 3 685 3 850 3 917 4 082 4 379 4 552 110 114 116
Qua bảng số liệu trên ta thấy, số giường bệnh sử dụng tăng dần lên, đặc biệt là số giường bệnh ở các TTYT huyện đã tăng lên một cách rõ rệt: năm 2010 là 4082/3685, năm 2011 là 4379/3850 và năm 2012 là 4552/3917. Trong đó, số giường bệnh của các TTYT huyện, thị năm 2010 là 830/682 năm 2011 là 942/836 và năm 2012 là 1026/892. Như vậy, trên thực tế số giường bệnh luôn vượt kế hoạch đề ra.
Một số chương trình khác như: chương trình VSATTP, chương trình mục tiêu sức khỏe tâm thần cộng đồng, chương trình phòng chống ma túy và các chương trình khác đều đạt mục tiêu đề ra, góp phần nâng cao chất lượng, chăm sóc sức khỏe ban đầu cho nhân dân.
Công tác khám chữa bệnh: Công tác khám chữa bệnh có nhiều chuyển biến tích cực, chất lượng chuyên môn từng bước được nâng cao hiệu quả, thể hiện qua bảng số 3.2.
Bảng 3.2: Tình hình thực hiện một số chỉ tiêu chuyên môn về khám chữa bệnh năm 2010-2012 của ngành y tế THÁI BÌNH
Đơn vị tính: lượt
Chỉ tiêu Năm 2010 Năm2011 Năm2012
So sánh 2011/2010 So sánh 2012/2011 Tỷ trọng (%) Số tuyệt đối Tỷ trọng (%) Số tuyệt đối Tổng số lần khám 2 527 331 2 862 284 3 294 880 113.3 334 953 115.1 432 596 Tổng số BN khám 2 219 656 2 510 083 2 812 010 113.1 290 427 112 301 927 Số BN ngoại trú 531 814 343 567 311 597 64.6% -188 247 90.7 -31 970 Số BN vào viện 158 759 169 734 181 299 106.9 10 975 106.8 11 565 Số BN chuyển viện 29 483 35 335 40 131 119.8 5 852 113.6 4 796 Số BN ra viện 154 302 164 979 176 413 106.9 10 677 106.9 11 434 Số BN tử vong 822 952 1 064 115.8 130 111.8 112 Chẩn đoán hình ảnh 395 224 503 493 626 152 127.4 108 269 124.4 122 659 Thăm dò chức năng 35 765 49 270 64 904 137.8 13 505 131.7 15 634
Qua số liệu trên cho thấy tổng bệnh nhân khám năm 2011 tăng so với năm 2010 là 113.1% ứng với số tuyệt đối là 290.427 bệnh nhân, năm 2012 tăng so với năm 2011 là 112% ứng với số tuyệt đối là 301 927 bệnh nhân theo đó, số bệnh nhân ra viện năm 2011 so với năm 2010 tăng 106.9% ứng với số tuyệt đối là 10.677 bệnh nhân, năm 2012 so với năm 2011 là 106.9% ứng với số tuyệt đối là 11 434; đây là dấu hiệu rất đáng mừng vì điều này chứng tỏ rằng chất lượng điều trị khám chữa bệnh ngày một nâng cao cả về trình độ chuyên môn lẫn công tác phục vụ bệnh nhân. Số bệnh nhân điều trị ngoại trú năm 2011 so với năm 2010 giảm rõ rệt từ 531.814 bệnh nhân xuống còn 343.567 bệnh nhân, năm 2012 so với năm 2011 từ 343.567 xuống còn 311.597. Điều này chứng tỏ các bệnh viện ngày càng tạo được uy tín đối với bệnh nhân.
Tuy nhiên, số bệnh nhân chuyển viện lại tăng lên, nếu như năm 2010 số bệnh nhân chuyển viện là 29.483 bệnh nhân thì năm 2011 số bệnh nhân tăng lên 35.335 bệnh nhân, năm 2012 số bệnh nhân chuyển viện tăng lên 40.131. Đồng thời, số bệnh nhân tử vong cũng tăng nhưng không đáng kể. Như vậy, việc điều trị cho các bệnh nhân ở các bệnh viện vẫn còn nhiều tồn tại, cần phải được khắc phục trong thời gian tới.
Công tác dược: Cung ứng đầy đủ thuốc chất lượng tốt cho công tác khám chữa bệnh, thực hiện tốt các quy chế chuyên môn dược, quản lý, bảo quản, xuất nhập thuốc đúng quy định. Tiếp tục đầu tư nâng cấp cơ sở vật chất mua sắm trang thiết bị và nhân lực cho khối dược, nhiều đơn vị đã và đang triển khai ứng dụng tin học trong quản lý dược. Việc tiếp nhận hồ sơ, chứng chỉ hành nghề và giấy xác nhận đủ điều kiện đã được chuyển ra bộ phận một cửa, giảm thủ tục cho người hành nghề dược. Chú trọng đến công tác thanh kiểm tra để bảo đảm thực hiện nghiêm pháp luật và các quy định, quy chế chuyên môn của ngành vừa tạo điều kiện cho các đơn vị, doanh nghiệp, cá