* Vị trớ tổn thương trờn Xquang
Kết quả trong nghiờn cứu chỳng tụi tại bảng 3.7 cho thấy vị trớ tổn thương gặp chủ yếu là bờn trỏi chiếm tỷ lệ 63,9%, ít gặp hơn bờn phải với tỷ lệ 33,3%. Chỳng tụi gặp một trường hợp cú tổn thương xương GMCT ở cả hai bờn chiếm 2,8%. Kết quả cũng tương tự nh- nghiờn cứu của Nguyễn Thị Lý [15]. Nghiờn cứu của Vũ Thị Bắc Hải cho thấy tổn thương chủ yếu ở bờn trỏi, gấp 1,53 lần ở bờn phải và chủ yếu là góy kớn [7].
Tổng hợp cỏc kết quả nghiờn cứu về cỏc chấn thương vựng mặt qua cỏc nghiờn cứu trong nước cho thấy tỷ lệ gặp góy xương GMCT bờn trỏi cao hơn ở bờn phải.
Dựa vào cấu trỳc giải phẫu xương GMCT, nghiờn cứu lý thuyết thực nghiệm và biểu hiện trờn lõm sàng đó chứng minh rằng góy xương GMCT cú mối liờn quan chặt chẽ với cỏc yếu tố lực sang chấn, vựng sang chấn và tuổi của bệnh nhõn. Phần lớn cỏc vụ tai nạn gõy ra chấn thương nặng đều ở trạng thỏi hai bờn đối đầu. Do đú, phần tiếp xỳc trực tiếp giữa hai tỏc nhõn đối đầu thường ở bờn trỏi. Vỡ một nguyờn nhõn nào đú, khi bị va chạm hai nạn nhõn trong trạng thỏi hoàn toàn bị động, khụng cú phản xạ nộ trỏnh nờn điều đầu
tiờn là cỏc lực va đập trực tiếp. Do đú vị trớ va đập phần lớn từ bờn trỏi người điều khiển phương tiện giao thụng.
* Về phõn loại góy xương GMCT
Kết quả nghiờn cứu tại bảng 3.8 cho thấy chủ yếu gặp loại góy xương GMCT phức tạp với tỷ lệ 97,21%. Rất ít gặp góy vụn (2,8%) và góy phức tạp hai bờn (2,8%). Kết quả của chỳng tụi cũng tương tự như nghiờn cứu của Trương Mạnh Dũng tại Viện răng hàm mặt trung ương cú tỷ lệ góy phức tạp xương GMCT là 83,8% [4]. Tuy nhiờn kết quả của chỳng tụi cao hơn của Vũ Thị Bắc Hải cú tỷ lệ góy phức tạp GMCT là 39,3% [7].
Trong nghiờn cứu này, chỳng tụi muốn đề cập nhiều hơn về vấn đề góy phức tạp xương GMCT, do vậy cỏc bệnh nhõn được chọn trong nghiờn cứu phần lớn cú tổn thương nặng. Mặt khỏc, hầu hết cỏc bệnh nhõn bị chấn thương vựng mặt khi nhập Viện răng hàm mặt trung ương khỏm và điều trị trong thời gian qua đều ở mức độ tổn thương nặng, phối hợp và phức tạp.
* Về tổn thương phối hợp
Đỏnh giỏ cỏc tổn thương phối hợp của góy phức tạp xương GMCT trong nghiờn cứu của chỳng tụi (bảng 3.9) được so sỏnh với nghiờn cứu của Vũ Thị Bắc Hải qua bảng 4.2
Bảng 4.2. So sỏnh một số tổn thương phối hợp của góy xương GMCT
Biểu hiện lõm sàng NC của chỳng tụi (n=36) Vũ Thị Bắc Hải (n=127) [7] p n % n %
Góy xương hàm dưới 7 19,4 8 6,3 <0,001
Tổn thương xoang 33 91,7 86 67,7 <0,001
Kết quả trờn cho thấy, trong nghiờn cứu của chỳng tụi cú tổn thương xương hàm trờn hoặc xương hàm dưới cao hơn của Vũ Thị Bắc Hải với p<0,001, đặc biệt tỷ lệ gặp tổn thương xương hàm trờn trong nghiờn cứu của chỳng tụi lờn đến 75%. Tỷ lệ tổn thương xoang phối hợp trong nghiờn cứu của chỳng tụi là 91,7% cao hơn rừ rệt với của Vũ Thị Bắc Hải là 67,7% (p<0,001).