4. ĐIỀU TRỊ/CAN THIỆP NGHIÊN CỨU
4.2 Mô tả Can thiệp tư vấn
Lệ thuộc CDTP là một tình trạng bệnh lý mạn tính cần được can thiệp. Vì vây, tất cả người tham gia sẽ được điều trị bằng thuốc và tư vấn giảm nguy cơ. Tư vấn sẽ được thực hiện thông qua các buổi tư vấn cá nhân dựa trên mô hình dự phòng tái nghiện. Nội dung hướng dẫn tư vấn được rút ra từ nhiều nghiên cứu khác nhau như EXPLORE, Điều trị Cocaine phối hợp của NIDA, và Nghiên cứu HPTN 037, những nghiên cứu đãđược chứng tỏ độ chấp thuận cao tại Thái Lan cho nhóm NCMT. Trong nghiên cứu của NIDA,31những người lạm dụng cocaine đ ược chia ngẫu nhiên vào nhóm tư vấn cá nhânvề ma túyhoặc1 trong 2 liệu pháp tâm lý tăng cườngkhác, liệu pháp hỗ trợ cảm xúc hoặc liệu pháp nhận thức. Nghiên cứu này kết luận rằng tư vấn cá nhâncho kết quảdừng sử dụng ma túy tương đương hoặctốt hơn so với liệu pháp tâm lý tăng cường.
Tư vấn cá nhân về ma túy tập trung vào các triệu chứngnghiện và rối loạn chức năng, và vào cấu trúc và nội dung của chương trình phục hồicho bệnh nhân. Mô hình tư vấn được thực hiện trong khoảng thời gian giới hạn và tập trung vào việc thay đổi hành vi. Nó cung cấp cho người tham gia chiến lược để đối phóvà công cụ cho việc phục hồi, thúc đẩy các chiến lược tự lực. Mục đích đầu tiên của tư vấn nghiện là giúpngười nghiệnngừng sử dụng ma túyvà duy trìđược việc đó. Mục đích thứ hai là giúp người nghiện phục hồi lạinhững tổn hại do việc nghiện ma túy gây ra trong cuộcsống củahọ.
Trong quá trìnhtư vấn, tư vấn viên sẽcung cấp cho người tham gia ở mỗi nhóm nghiên cứu thông tin về các lựa chọn điều trị cai nghiện sẵn có trong cộng đồng nh ưgiải độc không dùng thuốc,các chương trình giải độchoặcduy trì bằng methadone.Để chuẩn hóa việc chuyển tiếp người tham gia, tronghướng dẫn tư vấn có một đoạn lời thoại cho việc này. Những người tham gianào lựa chọn tham gia vào những chương trình cai nghiện nói trên sẽ tiếp tục hoàn thành tất cả các hoạt động của nghiên cứu HPTN 058, ngoại trừ việc chấm dứt sử dụngBUP/NXđối với người được điều trị methadoneở cộng đồng. Cho đến nay, chưa có điều trị methadonetạicộng đồng cho người nghiện chíchở Trung Quốc, tuy nhiên, những chương trình thử nghiệm phương pháp cai nghiện này đang được xây dựng và có thể sẽ được triển khai trong quá trình thực hiện nghiên cứu HPTN.
Tư vấn nghiệnphát huy tác dụng thông qua việc giúp cho bệnh nhân nhận ra những vấn đề tồn tại và suy nghĩ liên quan đến nghiện.Trong mô hình tư vấnnày, bệnh nhânlà nhân tố có hiệu quả của sự thay đổi. Chínhbệnh nhân là người phải có trách nhiệm thực hiện th ành công chương trình phục hồi cho họ.Dù rằng xét cho cùng, phục hồi là trách nhiệm của bệnh nhân, ta vẫn khuyến khích bệnh nhân tận dụng tối đa trợ giúp từ những ngườikhác bao gồm tư vấn viên, các chuyên gia khác, những người đã cai hẳn, bạn nghiện đang hồi phục, hay ng ười trong gia đình.
Nhữngbuổi tư vấn này sẽ đượcthực hiệnhàng tuần trong 12 tuần đầu, sau đó là cácbuổi tư vấn hàng tháng 4 tuần1 lần cho đến hết tuần thứ 52. Các buổi tư vấn cá nhân hàng tuần hay hàng tháng kéo dài khoảng 45 phút.Các buổi tư vấnsẽ được thực hành trong những phần xây dựng kĩ năng để giúp nâng cao năng lực cho ng ười tham gia trong việc chủ động từng b ước giảm hành vi nguy cơ tiêm chích, xây d ựng cho họ khả năng giải quyết vấn đề, và cải thiện các hành vi thích nghi nói chung. Những cán bộ nghiên cứu ở địa bàn sẽ xem xết định kỳ về nội dung t ư vấn và việc thực hiện nhằm đảm bảo chất l ượng của can thiệp tư vấn.
