5.1. Tại khu vực/buồng cách ly
5.1.1. Chuẩn bị
- Nhân viên xử lý dụng cụ mang đầy đủ phương tiện PHCN (khẩu trang, găng tay cao su và tạp dề chống thấm nước, kính bảo vệ mắt) trước khi xử lý dụng cụ.
- Chuẩn bị đủ dụng cụ, phương tiện cho làm sạch, khử khuẩn:
+ Bồn rửa dụng cụ - máy rửa dụng cụ.
+ Hóa chất.
+ Nước sạch, nước vơ khuẩn.
5.1.2. Quy trình thực hiện (Bao gồm phân loại dụng cụ và quy định các bước của quy trình trong phần phụ lục)
Pha hóa chất làm sạch và khử khuẩn theo đúng hướng dẫn (Phụ lục 3)
- Dụng cụ ngay sau khi sử dụng cho người bệnh, NVYT phải xử lý ngay:
+ Ngâm ngập dụng cụ vào dung dịch tẩy rửa enzym và sau đó ngâm vào dung dịch khử khuẩn mức độ trung bình theo đúng quy định về thời gian, nồng độ dung dịch.
+ Làm sạch dụng cụ dưới mặt nước.
+ Xả sạch hố chất dưới vịi nước sạch. .
- Để khơ dụng cụ, cho vào thùng kín có ghi tên dụng cụ người nhiễm, nghi ngờ nhiễm nCoV, và khi đưa ra ngoài phải bỏ vào trong bao màu vàng mới chuyển đi.
- Trước khi chuyển phải gọi điện báo có chuyển dụng cụ tới đơn vị tiệt khuẩn trung tâm/khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn.
5.2. Tại trung tâm tiệt khuẩn, khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn
Phải bố trí khu vực tiếp nhận và xử lý ngay các dụng cụ từ khu vực cách ly đưa xuống, ưu tiên làm ngay, giúp ngăn ngừa phát tán và lây nhiễm trong khu vực và sang khoa khác.
5.2.1. Chuẩn bị phương tiện
- Bố trí phương tiện và người xử lý riêng dụng cụ của người bệnh nhiễm nCoV tại khu vực cách ly có thể được.
- Nhân viên xử lý dụng cụ mang đầy đủ phương tiện phòng hộ cá nhân (khẩu trang, găng tay cao su và tạp dề chống thấm nước, kính bảo vệ mắt, mặt nạ) trước khi xử lý dụng cụ.
- Chuẩn bị đủ dụng cụ, phương tiện cho làm sạch, khử khuẩn:
+ Bồn làm sạch dụng cụ - máy làm sạch dụng cụ.
+ Hóa chất.
+ Dụng cụ làm sạch (cọ, bàn chải, cây làm sạch ống…).
+ Nước sạch, nước tiệt khuẩn.
+ Máy sấy khơ (với những dụng cụ chăm sóc người bệnh lây nhiễm tác nhân gây bệnh có nguy cơ gây dịch và tử vong cao, nghiêm cấm dùng máy phun xịt dụng cụ cho khô).
+ Máy rửa, làm sạch và khử khuẩn dụng cụ đa năng (có thể rửa nhiều loại dụng cụ kim loại và dụng cụ nhựa hỗ trợ đường thở).
+ Lò hấp ướt cho dụng cụ chịu nhiệt, lị hấp nhiệt độ thấp. 5.2.2. Quy trình thực hiện
Dụng cụ sau khi nhận từ buồng cách ly về khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn phải được thực hiện đúng theo quy định và trình tự sau:
- Trường hợp làm sạch và khử khuẩn bằng tay (khơng có máy rửa và khử khuẩn dụng cụ).
- Pha hóa chất khử khuẩn theo đúng hướng dẫn (Phụ lục 3).
- Ngâm ngập ngay dụng cụ vào dung dịch khử khuẩn đã được pha theo đúng nồng độ và thời gian đã quy định.
- Cọ rửa và làm sạch dụng cụ dưới mặt nước của bồn ngâm dụng cụ. - Xả sạch hóa chất trên dụng cụ dưới vịi nước chảy.
- Làm khô dụng cụ (tủ sấy, lau khô).
- Ngâm, xịt chất bôi trơn để bảo vệ dụng cụ.
- Chuyển các dụng cụ sau khi làm khơ sang khu vực đóng gói (dán nhãn, ghi hạn sử dụng) và chuyển hấp tiệt khuẩn.
- Dụng cụ sau tiệt khuẩn phải được lưu trữ trong tủ kín có cửa và phịng lưu trữ thống mát (tốt nhất là phịng có máy lạnh duy trì nhiệt độ 200C -220C).
- Phân phát theo yêu cầu hàng ngày của khu vực chăm sóc NB nhiễm nCoV.
Làm sạch và khử khuẩn bằng máy chuyên dụng
- Dụng cụ được mở các khớp, chỗ nối và cho vào các khay, giá để dụng cụ theo đúng quy định của nhà sản xuất.
- Cài đặt chương trình rửa của máy (dụng cụ chịu nhiệt và khơng chịu nhiệt).
+ Dụng cụ chịu nhiệt: xà phòng, nước, nhiệt độ 900C.
+ Dụng cụ khơng chịu nhiệt: xà phịng, nước, nhiệt độ < 500C (450C).
+ Hóa chất: theo khuyến cáo của nhà sản xuất máy và dụng cụ.
+ Cho dung dịch bôi trơn vào máy.
- Cho máy hoạt động theo chương trình đã cài đặt.
- Lấy dụng cụ đã khơ ra khỏi máy làm sạch (sau khi kết thúc quy trình). - Trong trường hợp máy rửa khơng có chế độ làm khô: đưa dụng cụ vào máy sấy khô hoặc làm khô bằng lau tay với các tấm vải khô, sạch,
- Chuyển dụng cụ đã được kiểm tra sang đóng gói - Tiến hành quy trình tiệt khuẩn.
- Sau tiệt khuẩn dụng cụ được lưu trữ trong tủ kín có cửa và phịng thống mát (tốt nhất là phịng có máy lạnh duy trì nhiệt độ 200C - 220C).
- Phân phát theo yêu cầu hàng ngày của khu vực chăm sóc NB nhiễm nCoV.
Chú ý:
- Sau khi kết thúc công việc, nhân viên xử lý dụng cụ ở mỗi vùng phải cởi bỏ phương tiện phòng hộ cá nhân và vệ sinh tay mới được đi sang khu vực khác.
- Vệ sinh khu vực xử lý dụng cụ mỗi cuối ngày làm việc.